最近，在新冠疫情肆虐的特殊時(shí)刻，美國(guó)接連有兩個(gè)孩子打破了胎齡最小早產(chǎn)兒存活記錄——
2020 年 6 月 5 日出生的理查德·哈欽森胎齡只有 21 周 2 天，7 月 5 日出生的柯蒂斯胎齡只有 21 周 1 天，也就是說(shuō)，兩個(gè)孩子出生時(shí)，都還不夠五個(gè)月，出生體重在 400 克左右。
幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)一頓時(shí)間的院內(nèi)救治，現(xiàn)在兩個(gè)孩子都正常生活在各自家里。
這么早出生的孩子也可以存活下來(lái)，現(xiàn)在的早產(chǎn)救護(hù)又是一個(gè)怎樣的情況?如何科學(xué)規(guī)避早產(chǎn)發(fā)生呢?讓我們聽(tīng)聽(tīng)婦產(chǎn)專(zhuān)家翁若鵬醫(yī)生怎么說(shuō)。
孕 28 周是個(gè)分水嶺
一般來(lái)說(shuō)，懷胎十月才能一朝分娩，但總有些意外情況，導(dǎo)致妊娠提前終結(jié)。
在國(guó)內(nèi)《婦產(chǎn)科學(xué)》的概念當(dāng)中，新生兒是從孕 28 周開(kāi)始算起的，妊娠不足 28周，胎兒體重不足 1000g 而終止妊娠者，都稱(chēng)為流產(chǎn)，這個(gè)概率延續(xù)至今。也就是說(shuō) 28 周是個(gè)明顯分水嶺，在這個(gè)孕周胎兒的存活率有 50% 左右，每差一天都會(huì)明顯降低。
那些過(guò)早出生的孩子生存幾率是很小的。
以前，我們對(duì)于極小孕周的胎兒救治持保守態(tài)度，有時(shí)也會(huì)很無(wú)奈，大多數(shù)家屬可能會(huì)選擇放棄，因?yàn)檫@不僅僅是財(cái)力物力人力的消耗，更重要的是遠(yuǎn)離足月分娩的孩子往往預(yù)后不好，可能會(huì)伴隨有一系列的并發(fā)癥，特別是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
然而，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，越來(lái)越多 28 周之前出生的孩子得到救治并健康存活下來(lái)，甚至是27 周，26 周，25 周……
目前國(guó)內(nèi)最小孕周分娩存活的記錄是 22 周 5 天，我們也很高興看到美國(guó)這兩個(gè)打破世界記錄的孩子健康長(zhǎng)大。他們健康的背后也是通力合作渡過(guò)的呼吸、循環(huán)、感染、出血、喂養(yǎng)、慢肺重重難關(guān)。
醫(yī)生的認(rèn)知在不斷被這些記錄所刷新，對(duì)小孕周胎兒的救治也更有信心。哪怕有 1% 的機(jī)會(huì)，我們也會(huì)盡 100% 的努力。之前曾經(jīng)認(rèn)為 21 周的胎齡是胎兒存活的極限，不知道未來(lái)會(huì)不會(huì)繼續(xù)突破這層天花板。
醫(yī)學(xué)跟我們身邊很多事情一樣，在悄悄地進(jìn)化。當(dāng)我們關(guān)注早產(chǎn)兒的存活率，就能發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)這種緩慢但是持續(xù)的進(jìn)步。
更重要的還是
盡早規(guī)避早產(chǎn)發(fā)生
當(dāng)然，在努力救治早產(chǎn)兒的同時(shí)，也要注意要盡量規(guī)避早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素，比如
生育年齡過(guò)小或者過(guò)大(不足 16 歲、超過(guò) 35 歲);
孕媽的感染、貧血、糖尿病等疾病;
孕媽吸煙、過(guò)大體重;
子宮畸形、多胎妊娠等
孕媽要注意保持健康生活方式，做好定期產(chǎn)檢，一旦有異常預(yù)兆及時(shí)就診。
編輯：郭成
