近日，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）發(fā)布了2024年上半年理賠服務報告。報告顯示，該公司2024年上半年整體賠付時效0.34天，同比提速13%，理賠速度再提升。
賠付件數(shù)超1200萬件
整體賠付時效0.34天
始終堅持“保險姓保”的初心，中國人壽壽險公司堅守保險保障的責任，讓保險大愛深入人心。
2024年上半年,該公司賠付件數(shù)1231.5萬件，日均賠付超6.7萬件，總賠付金額302.6億元，其中醫(yī)療相關賠案的賠付件數(shù)同比增長24%，賠付金額同比增長9%，保險業(yè)見證了人民風險意識的不斷增強。公司整體賠付時效0.34天，同比提速13%。獲賠率99.7%，保持行業(yè)前列。為近4萬件保單承擔豁免保費的責任，合計豁免保費超4.5億元。
行業(yè)首創(chuàng)壽險身故賠案智能作業(yè)模式
壽險賠案審核時效提升超60%
在科技發(fā)展日新月異的今天，中國人壽壽險公司積極響應“數(shù)字中國”戰(zhàn)略，積極探索保險前沿領域，推動理賠服務變革。
近年來，中國人壽壽險公司持續(xù)深耕全流程無人工理賠領域，為實現(xiàn)客戶報案后全流程無人工干預結案不懈努力。目前，該項目已覆蓋全國23家省級機構，實現(xiàn)醫(yī)療賠案自動化理賠時效提速超90%。該項目廣受認可，在“2024保險科技創(chuàng)新大賽”中斬獲最高獎項，并在“中國保險業(yè)數(shù)字化與人工智能發(fā)展大會2024”中斬獲“金保獎-年度保險業(yè)數(shù)字化轉型突破獎”。除此之外，中國人壽壽險公司行業(yè)首創(chuàng)壽險身故賠案智能作業(yè)模式，壽險賠案審核時效提升超60%。
2024年上半年，該公司繼續(xù)深化理賠直付服務，將醫(yī)療數(shù)據與保險理賠服務場景深度融合，在依法合規(guī)的前提下通過與醫(yī)保、醫(yī)療機構等單位合作，主動為客戶提供理賠案件快速處理、保險金快速給付的新型理賠服務模式。2024年上半年，理賠直付賠案量超378萬件，賠付金額近25億元，最快可達秒級理賠。
此外，中國人壽壽險公司在業(yè)內率先推出醫(yī)療電子發(fā)票在理賠環(huán)節(jié)的數(shù)字化應用。2024年上半年，電子發(fā)票賠案量超431萬件，賠付金額超42億元，賠付時效僅0.28天。
提前送去保險關愛
為3.1萬客戶預付保險金超4.5億元
理賠服務的價值不僅體現(xiàn)在理賠規(guī)模上，更體現(xiàn)在理賠溫度上。中國人壽壽險公司始終用真情服務客戶，響應人民的殷切期盼，持續(xù)打造“快捷、溫暖”的理賠服務品牌，用行動踐行保險使命。
2024年以來，中國人壽壽險公司電子發(fā)票主動提醒報案賠案量超35萬件，賠付金額超4億元，這種服務模式相較于傳統(tǒng)的理賠方式，大大縮短了出險支付時效，提升了客戶的服務體驗。
2023年，該公司重磅推出“理賠預付”服務，打破就醫(yī)后理賠的傳統(tǒng)模式，為就醫(yī)過程中的客戶提前送去保險保障。2024年上半年，為超3.1萬名客戶提前送去關愛，預付金額超4.5億元，該項服務受到了客戶的廣泛好評。
2019年3月以來，該公司持續(xù)推動“重疾一日賠”服務，為更多客戶更快地送去保險關愛。“重疾一日賠”目前覆蓋了重疾賠付中占比最高的惡性腫瘤和部分心腦血管疾病。2024年上半年，“重疾一日賠”賠付11.7萬件，賠付金額近54億元。
積極應對重大突發(fā)事件。2024年上半年，中國人壽壽險公司第一時間響應77件突發(fā)事件，為每一位被暴雨、火災、交通事故等災害事故圍困的客戶送上溫暖服務，用專業(yè)和溫情筑起抗擊災難的“長城”。
理賠半年報一個個數(shù)字背后，都是中國人壽壽險公司陪伴客戶走過的風雨歷程，是該公司守護人民美好生活的真實見證。未來，中國人壽壽險公司將繼續(xù)心系民生，傳遞保險大愛，以“快捷、溫暖”的理賠服務信守保險諾言。
?。ㄗⅲ何闹袛?shù)據來源于中國人壽2024年上半年壽險理賠服務報告）
