申少鐵
推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是回應(yīng)群眾訴求、踐行“以患者為中心”服務(wù)宗旨的重要體現(xiàn)，也是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革往深水區(qū)挺進(jìn)的必然要求
著眼于進(jìn)一步提高醫(yī)療資源利用率，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作實(shí)施方案》近日印發(fā)。根據(jù)方案，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目共181項(xiàng)，醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)項(xiàng)目共300項(xiàng)。
推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是惠民之舉。不少患者都有這樣不愉快的就醫(yī)體驗(yàn)：看同一種病，換一家醫(yī)院甚至換一個(gè)院區(qū)、換一個(gè)科室，檢查檢驗(yàn)還得再來(lái)一遍，費(fèi)錢(qián)又費(fèi)時(shí)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，各類(lèi)檢查檢驗(yàn)費(fèi)用在患者醫(yī)療費(fèi)用中占比約三成?？梢?jiàn)，開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，可以明顯減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。此外，患者不用做重復(fù)檢查，也可節(jié)約就醫(yī)時(shí)間，提高就診效率，改善就醫(yī)體驗(yàn)。
2022年3月正式施行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。相關(guān)部門(mén)持續(xù)落實(shí)和推進(jìn)，但群眾在就醫(yī)過(guò)程中重復(fù)檢查檢驗(yàn)現(xiàn)象依舊存在。原因何在？一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量不高，是其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不認(rèn)結(jié)果的重要原因。有關(guān)部門(mén)及時(shí)制定和完善統(tǒng)一的技術(shù)和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目同質(zhì)化，既可保證結(jié)果的準(zhǔn)確性、科學(xué)性，又能讓人民群眾在求醫(yī)問(wèn)藥時(shí)不鬧心、更省心。
加強(qiáng)信息化建設(shè)，是助力打通數(shù)據(jù)壁壘的有效方法。比如，上海市建立衛(wèi)生健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)市、區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)、互通、互認(rèn)；甘肅省打造數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)，將200多家二級(jí)醫(yī)院接入平臺(tái)，共享各類(lèi)檢查檢驗(yàn)報(bào)告8000多萬(wàn)份。加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，將檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)化，有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間共享。衛(wèi)生健康主管部門(mén)也要完善監(jiān)管職能，強(qiáng)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保護(hù)，保護(hù)好患者隱私。
不可否認(rèn)，如果落實(shí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)量會(huì)減少，收入難免受到影響，因而缺乏互認(rèn)的動(dòng)力。這就需要通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新來(lái)激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)生動(dòng)力。率先推行互認(rèn)服務(wù)的浙江省，針對(duì)互認(rèn)導(dǎo)致醫(yī)院收入減少的情況，采取了醫(yī)保區(qū)域預(yù)算總額和單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算總額均不做調(diào)減的辦法，以消除醫(yī)院方面的顧慮。從實(shí)踐看，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，應(yīng)同步推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革，合理確定醫(yī)保基金總額預(yù)算，更多體現(xiàn)檢查檢驗(yàn)外的醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，“基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”。推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是回應(yīng)群眾訴求、踐行“以患者為中心”服務(wù)宗旨的重要體現(xiàn)，也是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革往深水區(qū)挺進(jìn)的必然要求。加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)共享，進(jìn)一步打通難點(diǎn)、堵點(diǎn)，積極推進(jìn)醫(yī)療檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，將為健康中國(guó)建設(shè)提供有力支撐。
