川觀新聞記者 魏馮
將中醫(yī)藥治未病服務納入家庭醫(yī)生簽約服務、嚴禁向科室下達創(chuàng)收指標、嚴禁公立醫(yī)院舉債建設、嚴格控制公立醫(yī)院盲目無序擴張......近日，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、 人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局 、省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務》(簡稱《重點工作任務》)，提出創(chuàng)新醫(yī)療服務供給體系、健全醫(yī)療保障體制機制等六部分20項改革任務，旨在強化醫(yī)改系統(tǒng)集成和高效聯(lián)動，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。
《重點工作任務》提到創(chuàng)新醫(yī)療服務供給體系，包括高標準建設醫(yī)學醫(yī)療中心、優(yōu)化市縣醫(yī)療服務模式、增強基層醫(yī)療衛(wèi)生能力、提升中醫(yī)藥特色服務能力4項任務。如出臺心血管病、重癥等專業(yè)省區(qū)域醫(yī)療中心設置標準;推進成都市、自貢市、攀枝花市等緊密型城市醫(yī)療集團建設試點;推進瀘州等4市第三批國家安寧療護試點;建成100個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，新建20家以上社區(qū)醫(yī)院、100個基層臨床特色科室;高標準建設中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院;探索建立中西醫(yī)結合多學科診療模式;開展省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點;將中醫(yī)藥治未病服務納入家庭醫(yī)生簽約服務。
健全醫(yī)療保障體制機制方面，《重點工作任務》提出鞏固完善基本醫(yī)保制度、健全多層次醫(yī)療保障體系、改革完善醫(yī)保支付方式3項任務;推動具備條件的定點醫(yī)藥機構全部支持醫(yī)保電子憑證應用。推進長期、慢性病住院醫(yī)療服務按床日付費工作，探索實施中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費等。
深化公立醫(yī)院綜合改革方面，則提出推進醫(yī)療服務價格改革、深化公立醫(yī)院薪酬制度改革、推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展3項任務。如公立醫(yī)院可采取崗位薪酬、協(xié)議工資、項目工資等多種方式自主分配，向群眾急需且人才短缺的專業(yè)傾斜，鼓勵對主要負責人實行年薪制。合理確定內部薪酬結構，注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，還提出“三個嚴禁”(嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，嚴禁將薪酬與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等收入掛鉤，嚴禁醫(yī)院內部科室再次進行核算分配)等。嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和舉債購置大型醫(yī)用設備，嚴格控制公立醫(yī)院盲目無序擴張，規(guī)范分院區(qū)設置。
《重點工作任務》還提到，在規(guī)范藥品供應保障體系方面，提出支持藥品研發(fā)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、開展藥品耗材集中帶量采購、強化藥品供應保障和質量監(jiān)管3項任務。加快發(fā)展現(xiàn)代中藥(民族藥)、高端化學藥及原料藥、高性能醫(yī)療器械、核醫(yī)藥等特色優(yōu)勢領域，大力培育智能健康裝備、特色健康產(chǎn)品、新型醫(yī)藥流通等新興領域。鼓勵藥品流通行業(yè)轉型發(fā)展，探索藥品流通新業(yè)態(tài)新模式等。
在改革完善公共衛(wèi)生體系方面，《重點工作任務》提出推進疾病預防控制體系改革、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同防治結合機制、提升公共衛(wèi)生服務能力3項任務。如建立健全智慧化多點觸發(fā)傳染病疫情監(jiān)測預警體系。爭創(chuàng)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心、國家緊急醫(yī)學救援基地和國家重大傳染病防治基地，建成投用省公共衛(wèi)生綜合臨床中心。做好新冠疫情“乙類乙管”常態(tài)化防控工作，持續(xù)開展新冠病毒監(jiān)測預警。開展醫(yī)療機構疾病預防控制監(jiān)督員制度試點。
《重點工作任務》還明確，統(tǒng)籌推進相關領域改革方面，涉及深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革試點、發(fā)展壯大衛(wèi)生人才隊伍、推進衛(wèi)生健康信息化、強化醫(yī)藥衛(wèi)生綜合監(jiān)管4項任務。如圍繞創(chuàng)新推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，縱深推進“三醫(yī)”聯(lián)動暨系統(tǒng)集成改革試點，增加南充市、廣安市為試點城市。增加資中縣為縣域醫(yī)藥衛(wèi)生集成創(chuàng)新改革試點。組織開展“天府青城計劃”醫(yī)療衛(wèi)生領軍人才、“衛(wèi)生健康英才計劃”等人才項目遴選。探索實施衛(wèi)生人員“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”，實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃。加強老年護理專業(yè)護士和養(yǎng)老護理員、醫(yī)療護理員隊伍建設。全省新增60家智慧醫(yī)院。制定加強醫(yī)藥衛(wèi)生領域廉政建設的文件，建立醫(yī)藥領域腐敗問題治理長效機制。持續(xù)深化醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為信息化全程監(jiān)管。
編輯：郭成
