近日，《實(shí)用高血壓學(xué)》(第4版)最新版修訂刊出。該書由余振球、牟建軍、鐘久昌共同邀請(qǐng)全國(guó)近200位專家學(xué)者，在全面總結(jié)我國(guó)高血壓防治成就與實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)外高血壓學(xué)學(xué)科各領(lǐng)域的新進(jìn)展、新成果及新方法進(jìn)行整理和合理評(píng)價(jià)，對(duì)《實(shí)用高血壓學(xué)》進(jìn)行了全面系統(tǒng)的修訂。全書9篇，124章，共308.4萬(wàn)字，分上下兩卷，由科學(xué)出版社出版。
本書對(duì)高血壓學(xué)學(xué)科涉及的各種疾病的分類更加明晰，對(duì)這些疾病既有系統(tǒng)的總的診療思路、全面的檢查方法和綜合的處理措施，又包含繼發(fā)性高血壓篩查和各種心血管疾病的診斷思路。
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院何秉賢教授在為《實(shí)用高血壓學(xué)》(第4版)作序中指出，高血壓學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)理論研究越來(lái)越深入，診斷方法越來(lái)越準(zhǔn)確可靠，治療方法越來(lái)越準(zhǔn)確有效，從而為真正達(dá)到防治高血壓、保護(hù)心腦腎的目的，為促進(jìn)我國(guó)城鄉(xiāng)居民的身體健康發(fā)揮保障和支撐作用。本書將在這些方面有詳細(xì)準(zhǔn)確的論述和合理的評(píng)價(jià)。
本書不僅對(duì)高血壓、大高血壓學(xué)進(jìn)行精準(zhǔn)確定，也對(duì)高血壓學(xué)學(xué)科所涉及的常用名詞、專有名詞等進(jìn)行了名詞統(tǒng)一，以術(shù)語(yǔ)形式呈現(xiàn)給讀者，一方面可以幫助讀者更好地理解一些特定概念，另一方面還為高血壓學(xué)學(xué)科名詞統(tǒng)一奠定了基礎(chǔ)，為今后學(xué)科建設(shè)的發(fā)展提供精準(zhǔn)科學(xué)的概念和標(biāo)準(zhǔn)。
該書每一編都有一個(gè)導(dǎo)讀，指導(dǎo)讀者怎樣學(xué)習(xí)使用相關(guān)內(nèi)容，在閱讀每編、章、節(jié)前都能構(gòu)建好系統(tǒng)的理論知識(shí)框架，順利把握好各章節(jié)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)及疑點(diǎn)，更好地汲取書中的教學(xué)方法及研究成果。如第四編“高血壓科疾病治療學(xué)”從健康生活方式、抗高血壓藥物、中醫(yī)藥、相關(guān)疾病處理和介入與外科手術(shù)等五個(gè)方面對(duì)高血壓科疾病治療學(xué)進(jìn)行了闡述。反映了高血壓涉及的疾病范圍廣，涉及的治療內(nèi)容和措施多且復(fù)雜，及時(shí)有效地控制高血壓是保護(hù)心腦腎的關(guān)鍵。健康的生活方式、抗高血壓藥物的合理應(yīng)用是控制血壓的主要措施;全面控制高血壓患者存在的其他心血管疾病危險(xiǎn)因素、合理有效應(yīng)用保護(hù)心腦腎的藥物能更好地預(yù)防和治療心血管疾病。
(因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年，伴四肢乏力1年半”入院的32歲男性患者，入院診斷為：高血壓2級(jí)原因待查，本書中總結(jié)歸納了該患者入院前后具體病史概況，圖中僅展示了部分輔助檢查結(jié)果及臨床診療經(jīng)過(guò))
本書列舉了典型和資料完整的實(shí)踐案例，使高血壓學(xué)理論與診療實(shí)踐密切結(jié)合，讓讀者易學(xué)易懂，方便使用，有助于臨床醫(yī)師把先進(jìn)的診療理念落實(shí)到具體的臨床工作之中，有效加深對(duì)高血壓學(xué)學(xué)科理論的理解，反過(guò)來(lái)又指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)，起到很好地提升廣大臨床醫(yī)師診療水平的作用。也為讀者呈現(xiàn)了開(kāi)展高血壓專科診療、對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨診和管理、發(fā)現(xiàn)高血壓患者的各種心血管疾病并給予相應(yīng)處理的思路與方法。
眾所周知，高血壓學(xué)學(xué)科概念是在1993年《實(shí)用高血壓學(xué)》中首次提出和定義的，所以在各版修訂中會(huì)不斷提出新的概念和定義，大大促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)，精準(zhǔn)滿足了高血壓科疾病的臨床、科研和教學(xué)需求。
本書提出了繼發(fā)性高血壓復(fù)發(fā)的概念：繼發(fā)性高血壓在接受有效處理方法后達(dá)到了治愈效果者，在某種誘因作用下，再次出現(xiàn)該疾病病理與病理生理改變及由此產(chǎn)生臨床表現(xiàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常，這就表明繼發(fā)性高血壓復(fù)發(fā)。讓人們清晰地認(rèn)識(shí)到對(duì)于繼發(fā)性高血壓復(fù)發(fā)診斷的意義：①利于繼發(fā)性高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;②利于繼發(fā)性高血壓的精準(zhǔn)治療;③利于認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)新的診療方法開(kāi)拓的價(jià)值和意義;④利于重視繼發(fā)性高血壓患者的隨診觀察。
2017年，貴州省高血壓診療中心成立，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院建立高血壓科。在貴州省衛(wèi)生健康委和貴醫(yī)附院的領(lǐng)導(dǎo)下，貴州省高血壓診療中心、高血壓科積極開(kāi)展貴州各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓、心血管疾病等慢病防治人才培養(yǎng)和人才隊(duì)伍建設(shè);建立貴州省、市(州)、縣級(jí)高血壓診療中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū)高血壓防治中心，村高血壓防治點(diǎn)，貴州五級(jí)高血壓防治網(wǎng)絡(luò)和體系全覆蓋;貴州省高血壓?？坡?lián)盟成立，9個(gè)市(州)級(jí)、88個(gè)縣級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，各?？漆t(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院均加入高血壓專科聯(lián)盟;開(kāi)辦婦產(chǎn)科高血壓診療骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)班、兒童高血壓診療骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)班、醫(yī)院各科高血壓協(xié)同診療主任研修班，使醫(yī)院各科高血壓防治體系建立并開(kāi)展了高血壓的診療工作。這些高血壓防治的貴州經(jīng)驗(yàn)，不僅在書中體現(xiàn)和介紹，而且為本書高血壓分級(jí)診療、醫(yī)院各科協(xié)同診療、高血壓管理和健康促進(jìn)撰寫，提供了非常實(shí)用的、有價(jià)值的依據(jù)。
本文作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院高血壓科創(chuàng)科主任 余振球
