新華網(wǎng)北京7月13日電(劉映)近日，抑郁癥引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。長(zhǎng)時(shí)間開心不起來(lái)可能患抑郁癥，可看上去開心的人也可能患抑郁癥。抑郁癥到底是什么，抑郁情緒與抑郁癥有何不同?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師、國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心辦公室主任馮媛近日接受新華網(wǎng)專訪，詳解抑郁癥的特點(diǎn)、核心癥狀以及常見(jiàn)的認(rèn)知誤區(qū)，幫助大家更好地理解抑郁，有效應(yīng)對(duì)抑郁困擾。
“抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的精神疾病，患者可以表現(xiàn)為情緒消沉、悶悶不樂(lè)、悲痛欲絕、悲觀厭世等。”馮媛說(shuō)，抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落，興趣和愉快感喪失，活動(dòng)減少及精力降低。此外，還有思維聯(lián)想速度減慢，反應(yīng)遲鈍，回避社交等表現(xiàn)。其他常見(jiàn)癥狀還包括注意能力的降低，自我評(píng)價(jià)和自信降低，自罪觀念和無(wú)價(jià)值感，認(rèn)為前途暗淡悲觀，有自傷或自殺的觀念或行為，睡眠障礙以及食欲下降等。
網(wǎng)上“自助”測(cè)抑郁癥，不可作為診斷依據(jù)
近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏、工作壓力都在明顯加大，民眾心理健康問(wèn)題日益凸顯。
那么，長(zhǎng)期心情壓抑容易得抑郁癥嗎?抑郁情緒與抑郁癥有何不同，什么情況下需要去看醫(yī)生?
馮媛表示，抑郁是一種負(fù)性情緒，常會(huì)有厭惡、痛苦、羞愧、自卑的表現(xiàn)，是許多人都體驗(yàn)過(guò)的情緒，也是一種正常而自然的心理現(xiàn)象。抑郁癥，則屬于疾病范疇。長(zhǎng)期心情壓抑在一些特殊時(shí)間，隨著嚴(yán)重程度的增加，可能會(huì)轉(zhuǎn)變成抑郁癥。這種低落的抑郁情緒在表現(xiàn)形式，持續(xù)時(shí)間，嚴(yán)重程度達(dá)到一定程度，比如出現(xiàn)自殺觀念，癥狀影響社會(huì)功能，無(wú)法學(xué)習(xí)或者工作了，就一定要及時(shí)就醫(yī)。由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估及診斷，給予相應(yīng)的藥物、心理乃至物理治療等。
針對(duì)目前網(wǎng)上興起的各種關(guān)于抑郁癥的自測(cè)量表，可以作為診斷依據(jù)嗎?
馮媛表示，抑郁癥自測(cè)通常指使用抑郁自評(píng)量表進(jìn)行抑郁癥的篩查，可以初步估計(jì)測(cè)試者為抑郁癥的可能性大小，但抑郁癥診斷需要綜合多方面的情況，包括社會(huì)心理因素、臨床表現(xiàn)、精神檢查、量表得分、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果等，只有專業(yè)的精神科醫(yī)生才能做出比較可靠的抑郁癥診斷。
抑郁癥能治愈嗎?治好了還需不需要服藥?這是患者最為關(guān)注的問(wèn)題。
“公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)知是持續(xù)在提高的，但仍然有一些誤區(qū)。其實(shí)抑郁癥通過(guò)規(guī)范化的治療可達(dá)到癥狀完全或部分緩解，但仍具有較高的復(fù)發(fā)率。”馮媛說(shuō)，目前主要的治療方式是藥物治療，通過(guò)服用抗抑郁藥物緩解癥狀。心理治療方面，如認(rèn)知行為療法、精神分析等。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者(有嚴(yán)重的自殺企圖或行為、精神病性癥狀等)，通過(guò)無(wú)抽搐電痙攣治療(MECT)有較好的效果，具體應(yīng)有醫(yī)生評(píng)估后制定治療方案。需要注意的是，抑郁癥治療實(shí)現(xiàn)臨床痊愈了，仍需要維持治療一段時(shí)間，以減少其復(fù)發(fā)。
身邊人出現(xiàn)抑郁癥傾向，鼓勵(lì)其尋求專業(yè)幫助
中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，目前我國(guó)患抑郁癥人數(shù)超過(guò)9000萬(wàn)，每年大約有28萬(wàn)人自殺，其中約40%患有抑郁癥。
近年來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視精神衛(wèi)生和心理健康工作，發(fā)布了一系列重大政策和文件?！?ldquo;健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，“加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理。加大全民心理健康科普宣傳力度，提升心理健康素養(yǎng)。加強(qiáng)對(duì)抑郁癥、焦慮癥等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的干預(yù)，加大對(duì)重點(diǎn)人群心理問(wèn)題早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)力度。”《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》提出了15個(gè)行動(dòng)項(xiàng)目，其中一個(gè)行動(dòng)就是心理健康促進(jìn)行動(dòng)。
馮媛表示，抑郁癥患病率高、危害大，是我國(guó)重點(diǎn)攻關(guān)的關(guān)鍵病種之一。在中國(guó)腦計(jì)劃項(xiàng)目中也將抑郁癥作為重點(diǎn)疾病進(jìn)行科學(xué)研究。近些年，隨著人工智能技術(shù)、腦機(jī)接口技術(shù)的發(fā)展，抑郁癥的精準(zhǔn)識(shí)別、客觀評(píng)估、精準(zhǔn)神經(jīng)調(diào)控、新型抗抑郁藥等方面的研究也取得了較大進(jìn)展。例如利用優(yōu)化的機(jī)器學(xué)習(xí)算法構(gòu)建早期預(yù)警、療效預(yù)測(cè)模型，將定量神經(jīng)生物學(xué)指標(biāo)與疾病癥狀結(jié)合，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化診療和人工智能輔助診療模式。
對(duì)于公眾來(lái)說(shuō)，如何更好地理解抑郁，有效應(yīng)對(duì)抑郁困擾?
隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力加大、生活節(jié)奏加快，人們的抑郁情緒有增加的趨勢(shì)。但是有抑郁情緒，并不意味著就一定會(huì)得抑郁癥。
“抑郁癥患者更需要的是關(guān)心和理解。”馮媛說(shuō)，科學(xué)認(rèn)識(shí)抑郁癥，可以減少對(duì)抑郁癥的誤解。當(dāng)身邊有人出現(xiàn)抑郁癥傾向時(shí)，不要冒然做出判斷或診來(lái)做。心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)抑郁癥的防治非常重要，家人、朋友的支持和陪伴，可以緩解患者過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)和壓力，讓他們不再諱疾忌醫(yī);為他們創(chuàng)造溫馨有愛(ài)的環(huán)境，幫助他們有勇氣面對(duì)生活，走出抑郁“陰霾”。
專家簡(jiǎn)介
馮媛
首都醫(yī)科大學(xué)副教授，碩士研究生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心辦公室主任，擅長(zhǎng)心境障礙(抑郁癥、雙相情感障礙)、焦慮障礙等相關(guān)疾病的診療。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究協(xié)作組委員、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第七屆理事會(huì)青年工作專委會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)分會(huì)第二屆青年委員會(huì)委員。
2017年獲北京市優(yōu)秀人才青年骨干項(xiàng)目。作為負(fù)責(zé)人主持省部級(jí)項(xiàng)目“首都臨床特色應(yīng)用研究”1項(xiàng)，北京市醫(yī)院管理中心培育項(xiàng)目1項(xiàng)。作為學(xué)術(shù)秘書參與《中國(guó)抑郁癥防治指南(第二版)》的編寫工作。發(fā)表一作及共一SCI論文20余篇。作為團(tuán)隊(duì)骨干參與科技部十二五、十三五重大項(xiàng)目、北京市科委等多個(gè)項(xiàng)目的申報(bào)實(shí)施工作。
編輯：郭成
