6月初，25歲的年輕姑娘趙女士來到綿陽四〇四醫(yī)院(綿陽市第一人民醫(yī)院)參加體檢。由于平時(shí)總覺得胃有些不舒服，她在體檢時(shí)主動(dòng)增加了胃鏡項(xiàng)目。
檢查過程中，該院消化內(nèi)科主治醫(yī)師毛艷會(huì)發(fā)現(xiàn)她的胃部炎癥很重，有明顯水腫，這是幽門螺旋桿菌感染的表現(xiàn)，而幽門螺旋桿菌容易引發(fā)癌變。毛艷會(huì)立馬警惕起來，通過精湛的內(nèi)鏡技術(shù)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)檢查著趙女士的胃部情況。檢查中，毛艷會(huì)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)僅0.4厘米的微小病灶，并對(duì)其進(jìn)行了活檢，結(jié)果為胃印戒細(xì)胞癌，這讓趙女士不由得倒吸一口涼氣。
很多人不知道印戒的可怕。它其實(shí)是一種惡性程度很高的癌癥，如果能夠被早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，大多數(shù)患者可治愈。如果腫瘤有轉(zhuǎn)移，特別是遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和器官轉(zhuǎn)移，治愈的可能性很小，生存時(shí)間也很短。
趙女士是幸運(yùn)的。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，她的印戒癌細(xì)胞目前處于早期階段，淋巴結(jié)也沒有轉(zhuǎn)移。為了以防萬一，從根本上避免癌癥的復(fù)發(fā)，趙女士選擇了外科手術(shù)，切除了部分胃。
在主治醫(yī)師毛艷會(huì)看來，趙女士的情況屬于個(gè)例。不過需要警惕的是，雖然人們發(fā)生印戒細(xì)胞癌的概率很低，但是感染幽門螺旋桿菌的概率卻很高。
“我國是幽門螺旋桿菌感染的大國，90%的胃癌都和幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。”毛艷會(huì)說，之所以出現(xiàn)這樣的問題，這和國人不健康的生活習(xí)慣密不可分。比如，以往大人總是把自己嘴巴咀嚼后的飯喂給孩子，就餐時(shí)大家喜歡在一個(gè)碗里夾菜等。幽門螺旋桿菌主要是通過消化道之間的交叉感染或者是糞口途徑傳染。最容易感染的是嬰幼兒時(shí)期，也就是業(yè)內(nèi)所說的免疫寬容期，所以一定要做好嬰幼兒對(duì)感染的防控。
如何避免幽門螺旋桿菌的感染呢?毛艷會(huì)認(rèn)為，避免對(duì)口喂食、實(shí)行分餐制、使用公筷等都是減少幽門螺旋桿菌感染的方式。
當(dāng)患者出現(xiàn)慢性上腹疼痛、飽脹、不適、反酸、噯氣、晨起惡心等消化道癥狀，這提示幽門螺桿菌感染引起胃黏膜的炎癥改變，即慢性胃炎，患者就要當(dāng)心了。少數(shù)患者會(huì)由上述慢性胃炎表現(xiàn)逐漸出現(xiàn)上腹不適、進(jìn)食后飽脹、疼痛或體重減輕等相應(yīng)癥狀，這提示長(zhǎng)期慢性炎癥可能在導(dǎo)致胃黏膜從正常胃黏膜向淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、非典型增生、胃癌這一進(jìn)程中惡化。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀，毛艷會(huì)建議患者可以通過碳-13或者胃鏡進(jìn)行檢查。“其實(shí)幽門螺旋桿菌的治療很簡(jiǎn)單，一般口服14天的藥物即可根治，關(guān)鍵在于及時(shí)就診。”毛艷會(huì)說道，對(duì)于已經(jīng)因?yàn)橛拈T螺旋桿菌造成了胃萎縮等問題的患者而言，除了服藥還要定期進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)槲s腸化的病人發(fā)生癌癥的概率更高，萎縮腸化也被認(rèn)為是癌前疾病。40歲以上的人群，也要定期做好胃鏡檢查，提前做好早癌的篩查。
另外，很多病人對(duì)胃鏡有抵觸情緒，無法忍受從嘴里插管到胃里引起的不適之感。其實(shí)這種擔(dān)心大可不必。隨著醫(yī)療手段的不斷提高，無痛胃鏡已經(jīng)發(fā)展成熟，患者只需要睡上一覺，就完成了胃鏡檢查，并不會(huì)有任何不舒服的感覺。
“腸胃是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，是健康之基。我們一定要健康飲食、規(guī)律作息、定期體檢，保護(hù)好我們的腸胃!”毛艷會(huì)說。
編輯：譚鵬
