今年9月下旬以來(lái)，呼吸道感染的患兒逐漸增多，首都兒科研究所的門急診量持續(xù)高位，單日接診最高量為9378人次。首都兒科研究所黨委秉承“以人民為中心”的發(fā)展理念，竭盡所能調(diào)配醫(yī)療資源，進(jìn)一步優(yōu)化就診流程，最大限度保障患者就醫(yī)需求。
優(yōu)化空間布局，增加診位留觀
在支原體、甲流、乙流、合胞病毒的多重攻擊下，首都兒科研究所門診樓擠滿了發(fā)燒、咳嗽的患兒和家長(zhǎng)。不斷攀升的門急診量，使診療空間的壓力更加凸顯，醫(yī)院圍繞患者需求，及時(shí)采取相應(yīng)措施。開辟第二輸液留觀區(qū)，輸液座位比日常增加48.7%，在留觀區(qū)加裝空氣消毒機(jī)和空調(diào)機(jī)，改善空氣質(zhì)量和氣溫舒適度。對(duì)病房床位進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，收治肺炎的床位較日常增加40.58%。
拓寬就診渠道，擴(kuò)大診療供給
為應(yīng)對(duì)就診高峰，首都兒科研究所黨委充分動(dòng)員全所醫(yī)務(wù)人員，增加出診醫(yī)生數(shù)量，較以往增加了86.36%。特別加強(qiáng)呼吸內(nèi)科號(hào)源的供給，開設(shè)難治性肺炎門診，重點(diǎn)解決疑難危重病例，保證醫(yī)療質(zhì)量。對(duì)于急危重癥患兒，開通綠色通道，優(yōu)先安排檢查，快速出具診斷報(bào)告，全力保障救治安全。
同時(shí)充分利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，開通呼吸道感染復(fù)診門診，互聯(lián)網(wǎng)診療人次環(huán)比增加了13.36%。呼吸內(nèi)科互聯(lián)網(wǎng)門診每天增補(bǔ)到3個(gè)診療單元，在線診療時(shí)間從17點(diǎn)延長(zhǎng)至22點(diǎn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療辦公室還收集了家長(zhǎng)提出的高頻問題，制定了標(biāo)準(zhǔn)化文字回復(fù)，提升了互聯(lián)網(wǎng)診療的溝通質(zhì)量與效率。
護(hù)理部根據(jù)門診數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理人員數(shù)量和班次，統(tǒng)籌調(diào)度其他科室護(hù)士支援輸液室，增加巡視班次、值班護(hù)士長(zhǎng)和導(dǎo)醫(yī)人員?？紤]到中小學(xué)生大多選擇放學(xué)后就診，護(hù)理部增加了10-18時(shí)和12-20時(shí)的護(hù)理力量。
開齊全部窗口，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效
壓力倍增的還有檢驗(yàn)中心、藥學(xué)部、放射科等部門，其人員投入較日常增加了44.68%。
檢驗(yàn)中心的臨檢末梢血檢測(cè)作為最具兒科檢驗(yàn)特色的項(xiàng)目，窗口采血量單日突破3000例，其他檢驗(yàn)專業(yè)如生化、免疫、微生物檢測(cè)的項(xiàng)目標(biāo)本量也都處于飽和狀態(tài)。為盡可能縮短患兒等候時(shí)間，檢驗(yàn)中心6個(gè)末梢采血窗口全天候、全時(shí)段開放，機(jī)器不停、檢測(cè)不停，檢驗(yàn)報(bào)告以最快速度發(fā)回醫(yī)生手中，為醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)行提供不間斷的保障服務(wù)。
藥學(xué)部堅(jiān)持藥品庫(kù)存數(shù)量每日?qǐng)?bào)告制度，將大環(huán)內(nèi)類抗生素、新型抗病毒藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物和急救藥物作為采購(gòu)重點(diǎn)藥品，啟動(dòng)藥品應(yīng)急儲(chǔ)備庫(kù)，以有效保障臨床用藥需求。為應(yīng)對(duì)夜間患兒就診量多的情況，藥學(xué)部增加小夜班人員，延長(zhǎng)工作時(shí)間。
放射科啟動(dòng)應(yīng)急方案，根據(jù)患兒檢查項(xiàng)目進(jìn)行精準(zhǔn)分診，按照檢查部位、體位相近的X線檢查分診至同一照相室，以減少管球挪移時(shí)間，提高檢查效率。增加X線檢查診斷崗人員，保證急診患兒30分鐘內(nèi)出報(bào)告。設(shè)置提示牌，告知待檢人次及預(yù)估等待時(shí)間等信息，引導(dǎo)患兒合理安排各項(xiàng)檢查，加快診療進(jìn)程。
醫(yī)療資源下沉，完善資源布局
近兩個(gè)月來(lái)，首都兒科研究所接診能力已達(dá)飽和，為緩解醫(yī)院接診能力和社會(huì)需求存在的供需矛盾，在北京市衛(wèi)健委、市醫(yī)管中心指導(dǎo)下，首都兒科研究所積極與朝陽(yáng)區(qū)婦幼保健院接洽，在區(qū)婦幼保健院北院區(qū)開辟首都兒科研究所呼吸內(nèi)科第二病區(qū)，并派駐骨干醫(yī)護(hù)人員，依托區(qū)婦幼保健院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，收治呼吸道感染性疾病患兒。同時(shí)計(jì)劃在朝陽(yáng)區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)首都兒科研究所呼吸道感染門診部，進(jìn)一步分流患者。
為提升基層醫(yī)療單位的兒童疾病診療診斷能力，首都兒科研究所發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，開展冬春季呼吸道感染性疾病遠(yuǎn)程培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋支原體肺炎診治、重癥肺炎患者的早期識(shí)別與診治、壞死性腦病的早期識(shí)別、兒童支原體肺炎影像表現(xiàn)等課程，共開展各層級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)25場(chǎng)次，參加培訓(xùn)的醫(yī)療單位67家，培訓(xùn)總?cè)藬?shù)3013人次。
首都兒科研究所黨委書記劉中勛表示，目前流感病毒、肺炎支原體、腺病毒、新冠病毒等多種呼吸道病原體共同流行、交替達(dá)峰，這對(duì)首都兒科研究所的醫(yī)療應(yīng)急體系和能力是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)。首都兒科研究所將響應(yīng)社會(huì)和患者需求，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療流程再造、增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的生產(chǎn)力、解決醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的堵點(diǎn)難點(diǎn)，傾力保障患者醫(yī)療救治，全力守護(hù)人民生命健康。(文/邱爽 池楊)
編輯：譚鵬
