近日，重慶市政府辦公廳印發(fā)《進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展若干措施》，從鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、基層機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè)、服務(wù)能力提升等方面，建立一系列新機(jī)制，并提出到2025年全市至少建成60個(gè)區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。
《措施》要求，合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源，全市甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例不低于30%;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1輛救護(hù)車(chē);鼓勵(lì)區(qū)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等方式，健全村衛(wèi)生室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制;開(kāi)展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊缺人才招聘條件;落實(shí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策，探索在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán);對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿(mǎn)15年或累計(jì)工作滿(mǎn)25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可通過(guò)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”的方式聘用至相應(yīng)定向崗位;到2025年力爭(zhēng)80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
《措施》明確，區(qū)縣財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超額績(jī)效所需經(jīng)費(fèi)的總體補(bǔ)助水平不低于60%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“本年盈余分配”科目為正數(shù)且績(jī)效考核合格的，將“本年盈余分配”的60%用于次年增核超額績(jī)效總量;設(shè)立全科醫(yī)生津貼，所需經(jīng)費(fèi)由區(qū)縣財(cái)政全額保障;鼓勵(lì)推行家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約有償服務(wù)，居民自愿付費(fèi)簽約購(gòu)買(mǎi);動(dòng)態(tài)調(diào)整村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生分別由區(qū)縣政府按每人每月不低于1000元、800元、700元、600元予以專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。
《措施》強(qiáng)調(diào)，要深化緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè)，完善緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保基金“總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”制度;推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與區(qū)縣級(jí)醫(yī)院慢性病用藥目錄銜接統(tǒng)一、處方自由流動(dòng)，建立健全區(qū)縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等資源共享中心，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展“資金池”制度;鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由區(qū)縣政府足額安排，人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償;動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到區(qū)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心(社區(qū)醫(yī)院)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)可按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，達(dá)到一級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的甲級(jí)、乙級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)可按一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;逐漸提高區(qū)縣域內(nèi)醫(yī)?；鹩糜卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄中增設(shè)農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜服務(wù)項(xiàng)目，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)性收入占比。(記者 黎軍)
編輯：郭成
