隨著“國(guó)十條”“川六條”的陸續(xù)出臺(tái)和新冠病毒感染“乙類乙管”等政策的調(diào)整實(shí)施，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院工作重心迅速?gòu)?ldquo;防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。面對(duì)不斷變異的病毒和變化的形勢(shì)，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，全院覆蓋、全程介入、全力保供，努力做好中醫(yī)藥醫(yī)療救治和防控工作，最大程度保障人民群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求和正常的生產(chǎn)生活。
↑熬制中藥
全院新增住院患者中六成為呼吸系統(tǒng)疾病患者、科室接診量是以往的3倍左右、第二病區(qū)緊鑼密鼓籌備運(yùn)行……這是綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院肺病科近段時(shí)間的真實(shí)寫(xiě)照。冬季本就是呼吸道疾病高發(fā)期，在這個(gè)特殊時(shí)期，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)三年來(lái)參與全市新冠患者救治工作積累的經(jīng)驗(yàn)，以國(guó)家、省、市中醫(yī)診療方案為指導(dǎo)，打出了中醫(yī)藥防治“組合拳”。
全院覆蓋
三年來(lái)，中醫(yī)藥在抗疫中發(fā)揮了重要作用。本輪新冠病毒感染就診高峰到來(lái)后，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)預(yù)案，成立了以院黨委書(shū)記任清良為組長(zhǎng)的中醫(yī)藥治療專家組，統(tǒng)籌指導(dǎo)全院新冠病毒感染的中醫(yī)藥救治工作;同時(shí)選派肺病科、心血管病科、重癥醫(yī)學(xué)科的高年資醫(yī)生組成全院巡診指導(dǎo)小組，至各臨床科室指導(dǎo)相關(guān)患者的救治工作，特別是督導(dǎo)中醫(yī)藥的運(yùn)用，確保每一位患者都能全程接受中醫(yī)藥治療。
↑中醫(yī)查房
與奧密克戎賽跑，療效是關(guān)鍵。全院各科室通過(guò)實(shí)施中藥“一人一方”“中醫(yī)查房”等措施，在保障患者愿服盡服中藥的同時(shí)，積極開(kāi)展針灸、耳穴、推拿等多種中醫(yī)外治方法，形成了中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、“1+1>2”的救治合力。
↑調(diào)制穴位貼敷
為了更好地統(tǒng)籌資源，解決急診“收得進(jìn)來(lái)、分得出去”的難題，醫(yī)院還制定了“全院一張床”的床位動(dòng)態(tài)化管理方案，確?；颊呷朐喉槙?迅速擴(kuò)充中醫(yī)救治的醫(yī)療資源，加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診、急診科、肺病科、ICU等科室建設(shè)，建立肺病科第二病區(qū)、綜合ICU及緩沖病房，增設(shè)床位168張;組織全院各專業(yè)人員參加新冠病毒感染診療方案培訓(xùn)，組建160余人的醫(yī)療救治后備隊(duì)。
全程介入
2022年12月23日，四川發(fā)布進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控五項(xiàng)措施，提出“精準(zhǔn)有效開(kāi)展中醫(yī)藥干預(yù)，提升干預(yù)效果”。綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院立足中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì)特色，根據(jù)奧密克戎變異毒株感染患者的中醫(yī)證候特點(diǎn)和“因時(shí)因地因人制宜”的原則，結(jié)合病情發(fā)展不同分期、患者體質(zhì)和臨床表現(xiàn)、氣候特點(diǎn)等因素，審證求因，辨證論治，形成了針對(duì)本地新冠病毒感染的中醫(yī)藥防治思路，在“防、治、康”全過(guò)程為患者保駕護(hù)航。
↑中藥熱奄包治療
為預(yù)防輕型及普通型向重癥及危重癥轉(zhuǎn)化，醫(yī)院采用中藥內(nèi)服(如大鍋湯、芪景防感合劑等)，結(jié)合針灸推拿等治療方法進(jìn)行早期干預(yù)截?cái)嗯まD(zhuǎn)，3天內(nèi)癥狀緩解率達(dá)到80%，7天內(nèi)癥狀緩解達(dá)到95%，取得良好療效。
“對(duì)于病情較為嚴(yán)重的住院患者，我們采用辨證施方，一人一方，運(yùn)用開(kāi)閉祛邪、宣肺降氣、扶助正氣、補(bǔ)益氣陰、保胃氣等中醫(yī)思想方法，并指導(dǎo)處方用藥，全力救治新冠患者，有效改善患者呼吸窘迫、咳嗽劇烈、咳痰不利、飲食差、疲乏無(wú)力等癥狀。”綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院肺病科主任高曄介紹，以肺病科為例，自“國(guó)十條”出臺(tái)至今，已有153名重癥患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療出院。
↑指導(dǎo)家屬幫助患者排痰
針對(duì)新冠病毒感染者恢復(fù)期可能出現(xiàn)乏力、失眠、咽喉不適、嗅覺(jué)味覺(jué)下降等問(wèn)題，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院肺病科副主任冀亮說(shuō)，在恢復(fù)期治療上，選用的治法包括益氣扶正、宣肺、潤(rùn)肺、健脾、化濕等，相應(yīng)的方劑都有不錯(cuò)的療效。同時(shí)，還通過(guò)出院帶中藥、進(jìn)行健康指導(dǎo)等措施鞏固療效、防止復(fù)發(fā)。
全力保供
自2019年疫情發(fā)生以來(lái)，中醫(yī)藥治療新冠的效果得到反復(fù)驗(yàn)證，“信中醫(yī)、愛(ài)中醫(yī)、用中醫(yī)”成為全社會(huì)廣泛共識(shí)。新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之后，人們對(duì)于中醫(yī)藥服務(wù)的需求也與日俱增。
下面這組數(shù)據(jù)，足以證明綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院中藥房、煎藥房近日來(lái)的繁忙：平時(shí)每日調(diào)配中藥2500多副，12月中旬驟增到5200多副，平時(shí)每日煎制中藥3000多袋，12月中旬增至13000多袋，煎藥房機(jī)器設(shè)備全天24小時(shí)不停休，9天累計(jì)發(fā)放新冠肺炎預(yù)防中藥5噸左右，藥渣運(yùn)送車每天往來(lái)好多趟……“我們提前做了大量準(zhǔn)備，保障藥品供應(yīng)安全。預(yù)防新冠病毒感染的常見(jiàn)中藥材儲(chǔ)量都維持在25噸以上。”綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院中藥房主任高鵬介紹。
↑調(diào)配中藥飲片
在綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院制劑中心，原料選材、生產(chǎn)流程、成品質(zhì)檢每個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)守質(zhì)量檢驗(yàn)操作規(guī)程。為更好保障市民基本的中藥制劑用藥需求，醫(yī)院多方挖潛、加班倒班、擴(kuò)大生產(chǎn)，尤其是芪景防感合劑已由日產(chǎn)500瓶提升至1500瓶，自研發(fā)投產(chǎn)以來(lái)，共生產(chǎn)34000余瓶。該制劑已獲四川省藥監(jiān)局備案。
在本輪就診高峰中，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院建立完善了中藥應(yīng)急保障機(jī)制，將中藥保供工作壓實(shí)壓細(xì)，第一時(shí)間摸清門(mén)診及病區(qū)需求，協(xié)調(diào)中藥飲片企業(yè)保障中藥供應(yīng)，并加強(qiáng)中藥的采購(gòu)、調(diào)配、煎制、配送全程管理，確保第一時(shí)間供給到位，做到了“寧可藥等人，不能人等藥”。
↑調(diào)配中藥免煎顆粒
傳承精華、守正創(chuàng)新。在困難與挑戰(zhàn)面前，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院堅(jiān)持延續(xù)中醫(yī)藥抗疫成果，以實(shí)際行動(dòng)把中醫(yī)藥療效“說(shuō)清楚，講明白”，努力讓廣大群眾“疫”時(shí)無(wú)憂。
(孫亭婷 文/圖)
