近日，由中國(guó)肝炎防治基金會(huì)和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主辦的2022年消除肝炎危害行動(dòng)大會(huì)在京召開。與會(huì)專家表示，多年來，我國(guó)預(yù)防病毒性肝炎母嬰傳播和其他類型新發(fā)感染疾病取得了巨大成就，但對(duì)已感染人群的治療管理依然不足;應(yīng)由政府主導(dǎo)，疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切協(xié)作，探索建立篩查、診斷、治療、健康管理全程銜接的醫(yī)防融合干預(yù)模式。
實(shí)施公共衛(wèi)生干預(yù)措施
“在我國(guó)，肝炎治療管理率每年提高10%，每年將減少約4萬例肝癌發(fā)生。”中國(guó)肝炎防治基金會(huì)理事長(zhǎng)王宇建議，建立政府主導(dǎo)的醫(yī)防結(jié)合機(jī)制，擴(kuò)大感染者干預(yù)覆蓋率，將肝炎病毒篩查納入政府衛(wèi)生工作重點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大檢測(cè)，鼓勵(lì)體檢機(jī)構(gòu)開展檢測(cè)，利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系開展肝炎感染者管理，同時(shí)醫(yī)保部門給予門診檢查、治療支付補(bǔ)助。
國(guó)家疾病預(yù)防控制局傳染病防控司一級(jí)巡視員賀青華表示，病毒性肝炎防治要強(qiáng)化政府、部門、社會(huì)、個(gè)人“四方責(zé)任”，堅(jiān)持依法科學(xué)防治、預(yù)防為主、醫(yī)防融合;繼續(xù)實(shí)施以甲肝和乙肝疫苗預(yù)防接種為主的防控策略;推動(dòng)成人乙肝防控工作，進(jìn)一步加強(qiáng)乙肝病例監(jiān)測(cè)，提高臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷水平，加強(qiáng)病例發(fā)現(xiàn)，提高醫(yī)療保障水平和患者依從性，推動(dòng)慢性乙肝患者的規(guī)范化治療、隨訪、管理和監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)乙肝防治信息化建設(shè)，提高慢性乙肝綜合防治水平。
建立乙肝全病程管理機(jī)制
我國(guó)乙肝病毒感染人數(shù)約為8600萬，處在不同肝病階段的患者需要科學(xué)規(guī)范的全病程管理服務(wù)。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，正在修訂、完善乙肝防治指南，進(jìn)一步擴(kuò)大抗病毒治療適應(yīng)證，這有助于減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。
海南省衛(wèi)生健康委副主任張毓輝表示，該省建立了“省級(jí)防治管理中心—區(qū)域中心—市縣中心—肝炎防治站—肝炎防治點(diǎn)”五級(jí)防治體系，試點(diǎn)將慢性乙肝患者的健康管理納入省級(jí)管理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)常規(guī)工作，建立可持續(xù)醫(yī)防融合機(jī)制。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任趙方輝表示，肝炎、肝硬化患者的治療和管理是肝癌的一級(jí)預(yù)防。在全國(guó)愛衛(wèi)辦和健康城市推進(jìn)辦指導(dǎo)下，國(guó)家癌癥中心與中國(guó)肝炎防治基金會(huì)共同促進(jìn)將肝癌防治納入健康城市試點(diǎn)工作，希望探索有效的工作模式，把肝炎防治和肝癌防治有機(jī)結(jié)合起來，調(diào)動(dòng)政府、社會(huì)和個(gè)人積極性，統(tǒng)籌各方資源，推進(jìn)肝癌防治工作。
試點(diǎn)消除肝炎危害行動(dòng)
據(jù)悉，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)積極促進(jìn)乙肝疾病負(fù)擔(dān)較重的地區(qū)優(yōu)先開展綜合干預(yù)措施，從公共衛(wèi)生的角度設(shè)計(jì)消除肝炎危害行動(dòng)的技術(shù)路徑。自2021年年底以來，部分地區(qū)已經(jīng)陸續(xù)啟動(dòng)消除試點(diǎn)工作。
張毓輝介紹，海南省依托省醫(yī)共體信息管理平臺(tái)和海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)，分別建設(shè)“2﹢3”慢病(“2”是指高血壓、糖尿病，“3”是指結(jié)核病、肝炎、嚴(yán)重精神障礙)管理系統(tǒng)和乙肝患者健康檔案管理信息系統(tǒng)，實(shí)施數(shù)字化精準(zhǔn)防控。在瓊海、東方、保亭3個(gè)試點(diǎn)市(縣)，對(duì)2004年1月1日后出生的人群免費(fèi)開展乙肝篩查，目前完成初篩44萬人。
福建省衛(wèi)生健康委副主任張永裕介紹，福建省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳和醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)文，在福州市、泉州市、三明市的6個(gè)縣(區(qū))率先啟動(dòng)了乙型肝炎病毒感染者規(guī)范治療試點(diǎn)工作，推廣應(yīng)篩盡篩、應(yīng)管盡管、規(guī)范診療的健康管理工作;針對(duì)30周歲及以上人群開展為期2年的乙肝病毒感染者篩查，提高乙肝病毒感染者發(fā)現(xiàn)率;同時(shí)，開發(fā)乙肝篩查小程序，與醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接，為群眾提供乙肝篩查、治療、隨訪服務(wù)。(記者 張磊)
編輯：郭成 校對(duì)：譚鵬 審核：劉益
