醫(yī)生給患兒檢查
□綿報(bào)融媒記者 鄧勇 文/圖
醫(yī)院 兒童扎堆就醫(yī)
10月25日上午9時許，記者在綿陽市婦幼保健院（綿陽市兒童醫(yī)院）兒科門診處看到，帶孩子來就診的家長不少，兒童咳嗽聲此起彼伏。
“孩子反復(fù)發(fā)燒、咳嗽，自己買了點(diǎn)藥，但吃了兩天沒效果。”在一側(cè)的休息區(qū)，記者見到了帶著7歲兒子來就醫(yī)的市民李先生。李先生告訴記者，聽說孩子的同學(xué)最近得了肺炎，他這才意識到孩子可能感染了肺炎支原體，專門請假帶孩子來醫(yī)院治療。
記者了解到，近段時間，在兒童醫(yī)院的肺炎支原體感染者并非個案。“從7月份開始，因肺炎支原體感染前來就診的患兒明顯增多。”劉美珍醫(yī)生表示，今年的肺炎支原體感染人數(shù)比往年增多。
病因 飛沫傳播為主
劉美珍告訴記者，肺炎支原體是病原體的一種，是大小介于病毒與細(xì)菌之間、較小的一種不典型致病微生物，肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播。除了兒童自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、免疫力低有關(guān)外，還和患者體質(zhì)等有關(guān)，比如小朋友本身就是過敏體質(zhì)，或者長期反復(fù)咳嗽、患有哮喘、鼻炎、鼻竇炎等慢性炎癥。
如果孩子出現(xiàn)了48小時或者長時間高熱持續(xù)不退，咳嗽有明顯加重的情況，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，通過支原體核酸檢測或者抗體檢測。必要時輔以胸部影像學(xué)檢查，這樣能盡早判斷是否患有肺炎支原體感染。劉美珍說，肺炎支原體感染早期臨床表現(xiàn)與感冒類似，以發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情加重，多數(shù)咳嗽較為劇烈，部分嬰幼兒有喘息表現(xiàn)。
提醒 不要盲目用藥
據(jù)了解，今年2月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》明確提到，在藥物治療方面，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為首選治療方案，包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素和乙酰吉他霉素。
對此，劉美珍表示，阿奇霉素是治療支原體肺炎的一線用藥，但同時它屬于抗生素的一種，不主張患兒隨意用這種藥物。小朋友出現(xiàn)類似肺炎支原體感染癥狀，也不一定就是細(xì)菌感染或者支原體感染。劉美珍醫(yī)生說，遇到這種情況，建議前往醫(yī)院，讓醫(yī)生為孩子進(jìn)行專業(yè)診斷，在明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切記勿盲目用藥。
建議 注意日常防護(hù)
劉美珍告訴記者，目前還沒有用于預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，預(yù)防的主要方法還是生活中養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
劉美珍建議，兒童盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良好的公共場所，出門戴好口罩做好防護(hù)。咳嗽、打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，將用過的紙巾丟入帶蓋的垃圾桶中。注意手部衛(wèi)生，使用肥皂、洗手液洗手。家庭有生病的人員，盡量避免與孩子接觸。流行病高發(fā)季節(jié)，注意室內(nèi)通風(fēng)，每次通風(fēng)不少于30分鐘，保持空氣新鮮。養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，適量運(yùn)動，增強(qiáng)身體抵抗力，注意保暖避免受涼，肺炎支原體可防可治，公眾不必過于緊張。
編輯：李志
