四川在線記者 魏馮
記者1月19日從省衛(wèi)健委獲悉， 新冠疫情防控政策調整以來，我省加強醫(yī)療機構內和機構間協(xié)調統(tǒng)籌，將專家力量、人力資源、藥品設備和重癥患者向綜合救治能力強的三級綜合醫(yī)院集中，注重新冠救治與基礎性疾病救治并重和中西醫(yī)結合治療并重，實現(xiàn)全省遠程醫(yī)療“一張網”，盡最大努力“保健康、防重癥、降病亡”，當前全省已平穩(wěn)度過感染高峰和重癥高峰，全省疫情防控醫(yī)療救治工作取得階段性成效。
據省衛(wèi)健委最新數(shù)據顯示，二級以上醫(yī)療機構發(fā)熱門診日均診療量從上月11萬人次高峰下降至3000人次以下，ICU床位使用率從1月初85%左右下降至60%左右，重癥患者從1月6日5710例高峰下降至2895例，階段性成效背后離不開多措并舉。
醫(yī)療資源實現(xiàn)“應備盡備”。四川加快重癥床位儲備，全省定點醫(yī)院ICU床位數(shù)、三級醫(yī)院綜合ICU床位數(shù)和?？艻CU床位數(shù)較去年同期擴增2.4倍，也要求各級醫(yī)療機構做好不少于3個月用量阿茲夫定、奈瑪特韋/利托那韋片小分子藥物儲備，篩選并采集符合恢復期血漿標準的獻血者血漿10余萬毫升，指導醫(yī)療機構盡早規(guī)范使用，保障全省新冠重癥、危重癥患者救治。組織各級各類醫(yī)療機構學習新版診療方案，經重癥醫(yī)學專業(yè)培訓的其他科室醫(yī)師數(shù)和其他科室護士數(shù)分別達22438人和49169人，有效提升重癥診療規(guī)范化、同質化水平。
發(fā)熱門診實現(xiàn)“應設盡設”。全省二級以上醫(yī)療機構及有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部設置發(fā)熱門診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置發(fā)熱診室，現(xiàn)有發(fā)熱門診（診室）4478家。四川也在指導各地將閑置的方艙醫(yī)院、體育館、展覽館、核酸采樣點等場所轉化設置為發(fā)熱患者服務站（發(fā)藥點），打造15分鐘便捷診療服務圈，同時指導發(fā)熱門診單純開藥患者較多的醫(yī)療機構及時增設“全科門診”或“便民門診”，部分二級以上醫(yī)療機構根據需要將普通門診轉化為發(fā)熱診室。
急診患者實現(xiàn)“應診盡診”。四川加強急診力量配備，各地通過增設120調度席位、增派調度人員、建立院前急救應急梯隊等措施將120急救電話受理能力擴容至日常4倍以上。打通急診、留觀、病房銜接通道，確保急診留觀患者24小時清零，堅決杜絕拒診行為，同步增加急救車輛和人員配置，提高120急救車輛轉運效率，避免“壓車壓床”和遠距離轉運病人，讓急危重癥患者就近及時得到救治，各級各類醫(yī)療機構也設置24小時咨詢熱線，分流非急救需求患者。
住院患者實現(xiàn)“應收盡收”。四川嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度，壓實三級醫(yī)院老年重癥患者救治兜底責任。三級醫(yī)院開放所有院區(qū)、病區(qū)、病房，強化外科床位統(tǒng)籌和內外科人員混合編組，按照不少于總床位的50%建立綜合救治病房，配備呼吸機、監(jiān)護儀等必要醫(yī)療設備，專門用于收治老年、兒童等重癥患者。為緩解收治壓力，四川還組織制定省級專家共識，明確入院、轉院、出院“三個標準”，指導醫(yī)療機構加快床位周轉、釋放醫(yī)療資源。
重癥患者實現(xiàn)“應治盡治”。全省實行分片包干責任制，建立“省級片區(qū)指導醫(yī)院-市級三級醫(yī)院-區(qū)縣級醫(yī)院”三級重癥救治體系，覆蓋全省21個市（州）60家三級醫(yī)院和386家（全覆蓋）區(qū)縣級醫(yī)院。華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院等4家片區(qū)指導醫(yī)院對各自負責片區(qū)開展每日線上會診和每周現(xiàn)場巡診，市級三級醫(yī)院對對口負責的區(qū)縣醫(yī)院開展線上會診和現(xiàn)場指導，加強醫(yī)務人員培訓，建立轉診綠色通道。四川依托183個縣（市、區(qū)）全覆蓋的遠程協(xié)同調度系統(tǒng)，確保重癥患者救治可及時得到省級專家指導，還在2023年選派包含呼吸、重癥、急診等專業(yè)的醫(yī)務人員1294人到脫貧地區(qū)的縣級醫(yī)院，加快補齊醫(yī)療薄弱地區(qū)能力短板。
