暑期，常常有家長前來口腔科咨詢：
“小朋友牙齒擁擠、牙前突、地包天等情況何時開始矯正合適呢?”
“必須要等到所有恒牙換完才能開始矯正嗎?”
口腔正畸治療，也就是我們常說的牙齒矯正，改善的不僅僅是大家所理解的牙齒錯位、排列不齊，還包括由牙齒、頜骨、顱面之間的關系不協(xié)調而導致的各類錯合畸形。
專家表示，部分家長認為孩子要等到12歲左右，恒牙替換完成后才能開始矯正，這種觀點不完全正確。有些錯合畸形需進行早期干預，避免問題進一步加重，延誤最佳治療時機。
乳牙期(3-5歲)
乳牙期孩子如果有咬唇、吐舌等不良習慣造成的反合(地包天)、開合等，應及時開展早期矯治，通過佩戴各類矯治器進行治療，阻斷錯合畸形的發(fā)生，引導牙齒、頜骨正常發(fā)育。
替牙期(6-11歲)
此階段乳恒牙替換開始，生長發(fā)育活躍，也是錯合畸形的高發(fā)期。
長期不良習慣(如咬唇、吮指、吐舌、偏側咀嚼等)導致的牙前突、地包天、開合、偏合等。乳恒牙替換異常：如乳牙滯留(恒牙已經萌出而乳牙未掉);乳牙因嚴重齲壞、外傷等原因缺失后缺牙間隙縮小;恒牙過早萌出;恒牙阻生、埋伏牙等。
多生牙、唇系帶附麗過低導致牙間隙過大。
腺樣體或扁桃體肥大、口呼吸導致的牙弓狹窄、牙前突、下頜后縮等。
●以上提到的部分錯合畸形類型應根據個人生長狀況及患者配合程度，及時進行干預。
●替牙期是孩子生長發(fā)育的高峰期，在此階段進行錯合畸形的及時干預，可以在一定程度上，阻斷一些牙性或功能性錯合畸形向骨性的錯合畸形發(fā)展，相對治療起來也更容易。同時，早期矯治可充分利用此階段頜骨的生長潛能，順勢而為，對頜骨的矯形治療也有較好治療效果。
恒牙期(11-12歲以后)
此時乳恒牙替換完成，生長發(fā)育高峰期已經來到，對牙齒擁擠、牙前突(齙牙)、前牙反合(地包天)等常見的牙性、功能性、骨性錯合畸形，采用常規(guī)固定矯治、功能矯治、隱形活動矯治技術等也能達到較好療效，建立和諧的咬合關系及顏面美觀。但嚴重的骨性錯合畸形問題可能需要待生長發(fā)育基本完成后，通過正畸聯(lián)合正頜手術進行治療。
(綿陽市中心醫(yī)院 金珂)
編輯：李志 校對：郭成 審核：劉益
