近期，奧密克戎BA.4和BA.5亞分支已成為南非、葡萄牙等國(guó)家的主要流行毒株，我國(guó)北京、天津、陜西等地也相繼報(bào)告由BA.5亞分支輸入病例引起的本土疫情。
對(duì)此，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒學(xué)首席專家董小平就社會(huì)關(guān)注回應(yīng)，目前數(shù)據(jù)顯示，BA.4和BA.5亞分支傳播力明顯提高，致病力和其他奧密克戎亞分支相比沒(méi)有明顯變化，但對(duì)老年人和基礎(chǔ)病人群仍具較大威脅。其傳播方式主要還是飛沫傳播，不要輕視它，也不要過(guò)度恐懼，規(guī)范佩戴合格的口罩仍是最有效的防控措施之一。新型冠狀病毒肺炎防控方案第九版仍然適用。
記者：BA.4和BA.5變異株的傳播力增強(qiáng)了嗎?
董小平：奧密克戎BA.4和BA.5變異株傳播力確實(shí)比之前提高了。第一，潛伏期縮短了，病毒在比較短的時(shí)間內(nèi)就導(dǎo)致感染者陽(yáng)性，這意味著能更快地排毒造成進(jìn)一步傳播。第二，已有的一些特定區(qū)域的研究顯示，在沒(méi)有公衛(wèi)措施干預(yù)情況下，BA.4和BA.5變異株R0值非常高。第三，現(xiàn)在，BA.4和BA.5變異株已經(jīng)在英國(guó)、丹麥、葡萄牙以及美國(guó)成為優(yōu)勢(shì)毒株，取代了其他毒株。從這三點(diǎn)看，BA.4和BA.5變異株的傳播力要明顯高于德?tīng)査局辏惨哂诖饲暗膴W密克戎變異株。
記者：BA.5變異株致病性同早先的原始毒株一樣強(qiáng)嗎?
董小平：目前，關(guān)于致病性增強(qiáng)的一些研究很多是基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)雖然是模擬人類感染，但是有一定的局限性，動(dòng)物感染的方式和人類感染還是有許多不同，比如病毒劑量問(wèn)題，以及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的品性往往較單一，無(wú)法模擬全人群的感染。
目前我們尚無(wú)法得出BA.4和BA.5比其他變異株有更強(qiáng)致病力的結(jié)論。BA.4和BA.5在致病性上跟以前的奧密克戎毒株沒(méi)有明顯差別。
記者：一些網(wǎng)友提到，得過(guò)新冠肺炎的人再得奧密克戎的概率更大。事實(shí)情況是怎樣的呢?
董小平：大量的研究結(jié)果顯示，得過(guò)原來(lái)毒株的患者，仍然有被奧密克戎感染的可能性，但是并沒(méi)有說(shuō)得過(guò)的患者具有更高的感染可能性，或者更嚴(yán)重的臨床結(jié)果。
記者：我國(guó)發(fā)布了第九版新冠肺炎疫情防控方案，對(duì)密接和入境人員的隔離時(shí)間等作出了新的要求，是否足以應(yīng)對(duì)BA.4和BA.5變異株呢?
董小平：病毒變異在科學(xué)上是一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象，只有病毒發(fā)生非常明顯變異的時(shí)候，才會(huì)影響到公共衛(wèi)生措施的效果。當(dāng)前，在國(guó)內(nèi)外，對(duì)新冠病毒的公共衛(wèi)生措施沒(méi)有明顯的改變。第九版防控方案中防控措施對(duì)BA.4和BA.5變異株應(yīng)該說(shuō)仍然是有效的。我是基于下列兩點(diǎn)得出結(jié)論的：
首先，第九版防控方案對(duì)病毒的早期監(jiān)測(cè)已提升到了更高水平。我們之前在做病毒性疾病的防控時(shí)，關(guān)注的是患者。而現(xiàn)在，防控前沿已經(jīng)觸及幾乎所有人群，核酸檢測(cè)是防控的重要手段。第九版防控方案體現(xiàn)的是分級(jí)、分層的檢測(cè)策略，高風(fēng)險(xiǎn)人群的核酸檢測(cè)是很密的，一旦出現(xiàn)疫情，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取措施。
其次，第九版防控方案對(duì)密接和入境人員的隔離要求從過(guò)去的14+7變?yōu)榱?+3，也就是7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)。這個(gè)做法我們不僅參考了其他國(guó)家的情況，也是來(lái)自我們對(duì)上海和吉林大規(guī)模聚集性疫情的觀察。
記者：截至7月18號(hào)，31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗超過(guò)34億劑次。那么，現(xiàn)有疫苗對(duì)奧密克戎BA.4、BA.5變異株是否仍然有效呢?
董小平：這是一個(gè)大家都非常關(guān)心的問(wèn)題。BA.4和BA.5變異株在新冠病毒最關(guān)鍵的結(jié)構(gòu)刺突蛋白上變異情況基本上完全一樣，我國(guó)目前這兩種變異株的病例還不多，現(xiàn)有疫苗是否依然對(duì)變異株有效，需要研究數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證。
從國(guó)際上看，目前也僅有一些局限的數(shù)據(jù)指出，BA.4和BA.5變異株對(duì)疫苗的免疫效果會(huì)產(chǎn)生一些影響，而這些研究主要是通過(guò)體外中和實(shí)驗(yàn)來(lái)評(píng)估的。疫苗保護(hù)效果實(shí)際上包含3個(gè)層面：第一個(gè)層面，對(duì)死亡和危重癥的保護(hù)效果;第二個(gè)層面是對(duì)住院或者顯性感染的保護(hù)效果;第三個(gè)層面是對(duì)感染和進(jìn)一步傳播的預(yù)防。
已有的研究數(shù)據(jù)表明，不管是國(guó)產(chǎn)的滅活疫苗、腺病毒載體疫苗，還是國(guó)外的mRNA疫苗，對(duì)奧密克戎變異株都具有很好的預(yù)防死亡的作用，也有明顯的預(yù)防住院的效果，但是對(duì)預(yù)防感染的效果確實(shí)是明顯降低了。
(光明日?qǐng)?bào)北京7月19日電 本報(bào)記者 金振婭 袁于飛)
編輯：郭成
