在產(chǎn)科門診中，總會碰到準(zhǔn)媽媽拿著化驗單問：“醫(yī)生，我這個血糖高嗎?我是不是得了糖尿病了?我為什么會血糖升高啊?我平時不怎么吃糖啊?我需要吃藥嗎?吃藥對寶寶是不是不好啊?我用了胰島素，以后是不是終身都需要打胰島素啊?”其實，這部分準(zhǔn)媽媽更多的是妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的不同程度的血糖異常，我們稱之為“妊娠期糖尿病(GDM)”。目前，我國的GDM發(fā)生率高達(dá)15%，平均六個孕婦去產(chǎn)檢，其中就有一個會被診斷為GDM。40 歲以上的二胎媽媽發(fā)生妊娠期糖尿病的危險是20～30歲孕婦的 8.2 倍。
為了幫助焦慮迷茫恐懼中的“糖媽媽們”，常州二院產(chǎn)科特別開設(shè)了“妊娠糖尿病一日門診”。
“妊娠期糖尿病一日門診”不僅有?？谱o(hù)士、營養(yǎng)師講解糖尿病飲食與運(yùn)動知識，血糖監(jiān)測方法等，還有產(chǎn)科專家講解妊娠期糖尿病的原理、危害，針對每一位孕產(chǎn)婦進(jìn)行個體化的評估。課后，?？谱o(hù)士還通過網(wǎng)絡(luò)線上和門診線下相結(jié)合的方式 ，全程跟蹤“糖媽媽”的血糖、體重變化以及胎兒發(fā)育情況，為每一位“糖媽媽”的順利生產(chǎn)保駕護(hù)航。
懷孕后為什么會得糖尿病呢?
進(jìn)入孕中期以后，胎盤會分泌多種抗胰島素的激素，代償能力弱的準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的胰島素就會相對不足，體內(nèi)無法維持正常的糖代平，在這種情況下很容易引發(fā)妊娠期糖尿病。尤其懷孕后孕婦可能飲食過量，體重超標(biāo)，更容易得糖尿病。
妊娠期糖尿病有哪些危害呢?
1、對母親的危害：增加自然流產(chǎn)率及妊娠期高血壓疾病發(fā)生率;影響孕婦免疫力，易并發(fā)感染(多見泌尿系感染和霉菌性陰道炎);孕期糖尿病酮癥酸中毒等;羊水過多、巨大兒，并最終引起難產(chǎn)、產(chǎn)后出血;GDM孕婦再次妊娠時，復(fù)發(fā)率高達(dá)33%～69%。遠(yuǎn)期患糖尿病幾率增加，17%～63%將發(fā)展為2型糖尿病。
2、對胎兒的危害：增加巨大兒、胎兒宮內(nèi)生長受限、流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險;胎兒畸形率增加。
3、對新生兒的危害：增加新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒高膽紅素血癥、低鈣血癥發(fā)生率;新生兒易發(fā)生低血糖癥。
另有研究表明，孕期肥胖的“胖媽”、患有妊娠糖尿病的 “糖媽“生的寶寶，患自閉癥和智力障礙的風(fēng)險比健康孕媽生的寶寶高。
得了妊娠期糖尿病該怎么辦?
就算確診了妊娠期糖尿病，也不必如此緊張，絕大多數(shù)“糖媽媽”通過控制飲食適量運(yùn)動是能夠讓血糖得到控制的，患妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽需要接受醫(yī)院控糖管理，參加“妊娠糖尿病一日門診”，讓專業(yè)的糖尿病一日門診團(tuán)隊為您服務(wù)。
“糖媽媽“可以母乳喂養(yǎng)嗎?
有些“糖媽媽“擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會將糖尿病遺傳給孩子，要告訴大家的是，糖尿病的確可能遺傳，但這是基因決定的，而母乳喂養(yǎng)是可以預(yù)防糖尿病的。絕大多數(shù)患上妊娠期糖尿病的人，血糖會在產(chǎn)后恢復(fù)正常，不需要使用藥物降糖。即使需要使用一般也選擇胰島素降糖，而在懷孕期間胰島素都是可以使用的，哺乳期當(dāng)然也可以使用，對寶寶沒有影響。母乳喂養(yǎng)，無論對媽媽還是對寶寶的體重控制都是有好處的，可以預(yù)防寶寶以后成為小胖墩。
得了妊娠期糖尿病生完孩子會好嗎?
大部分“糖媽媽”生過孩子后，血糖會降至正常，但往往這是一種假象，如果不進(jìn)行科學(xué)的飲食和運(yùn)動管理，產(chǎn)后3-10年，甚至產(chǎn)后半年內(nèi)就有可能發(fā)展為永久性糖尿病，因為有研究證實，產(chǎn)后“糖媽媽”雖然血糖降為正常，但胰腺功能已處于受損狀態(tài)。所以，對于產(chǎn)后“糖媽媽”的管控是我們產(chǎn)科醫(yī)生的工作方向，從而降低2型糖尿病的發(fā)生率，提高人口生存質(zhì)量。因此，對于產(chǎn)后6周至3個月的“糖媽媽”，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院做糖耐量的復(fù)查，觀察血糖的恢復(fù)情況。
編輯：郭成
