帕金森是一種常見的老年神經系統(tǒng)退行性疾病，相關數據表明，中國65歲以上的老年人帕金森患病率為1.7%，中國帕金森病患者超300萬。但因為對這種疾病的認知不足，有很多的非典型癥狀，而導致誤診、漏診。而人們一貫認為的帕金森=“手抖”，也是存在一定誤區(qū)的。對此，記者采訪了綿陽市第三人民醫(yī)院老年病三科副主任醫(yī)師劉玉。
“手抖”≠帕金森，這些癥狀要引起注意
劉玉介紹，迄今為止，原發(fā)帕金森病的病因仍不完全清楚。一般認為主要與年齡老化、遺傳和環(huán)境等綜合因素有關，攜帶某些基因會導致帕金森病發(fā)病的高風險，同時還有環(huán)境因素(例如重金屬、殺蟲劑等職業(yè)暴露)也是其重要的誘發(fā)因素。
在人們印象中，手抖就是帕金森，患了帕金森就會手抖。手抖確實是帕金森的典型癥狀，但帕金森癥狀特點非常多樣：
◆震顫，患者在靜止狀態(tài)下，四肢會按照一定的頻率顫抖，變換一下姿勢則顫抖減輕或者消失;
◆肌強直，帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬;
◆行動遲緩，例如系鞋帶、扣紐扣等動作變得緩慢許多，或者不能順利完成;
◆“小寫癥”，寫字時越寫越小;
◆后期嚴重時可導致進食飲水嗆咳，日常生活徹底無法自理;
◆從側面看去，帕金森患者的體態(tài)會呈現出“猿猴狀”，頭前傾、軀干略屈、四肢緊縮;
◆頑固性便秘;
◆植物神經功能紊亂導致的盜汗、睡眠不好;
◆“面具臉”，沒有表情，不容易笑，看上去很嚴肅。
隨著病程的進展，晚期患者會出現走路不穩(wěn)，容易摔倒，最終不能獨立行走，需要依靠輪椅或臥床。
對抗帕金森疾病，先從接納開始
雖然原發(fā)性帕金森疾病目前依然病因不明，但是針對后天的高危險因素我們可以有效防范。例如在有重金屬、殺蟲劑的環(huán)境里，做好個人防護，減少暴露危險。除此之外，保持健康生活、積極的運動鍛煉對預防帕金森疾病也有著積極作用。
帕金森病是一種慢性的、非致死的疾病，需要患者以“年”為單位與疾病戰(zhàn)斗，且需要終身治療。所以，早發(fā)現、早介入，對患者和家屬來說都非常重要。
劉玉介紹，如果出現了嗅覺失靈，情緒低落時做一些精細動作，比如寫字、數錢不靈活，感覺自己“不得勁兒”時，就該引起重視，可以及時到醫(yī)院檢查。
帕金森病行動麻木、遲緩等癥狀也容易誤判為抑郁癥的軀體癥狀，如果抗抑郁治療效果不理想時，也要警惕是帕金森作祟。
確診帕金森后，很多患者由于軀體癥狀、心理壓力和對疾病的悲觀認識，會進一步焦慮、抑郁，而這種心理狀態(tài)也會反過來加重病情。對患者和家屬而言，接納疾病、接納改變是對抗帕金森疾病的第一步，“只是病了，無需自卑”，消除病恥感，才能更要對抗疾病的力量。與此同時，我們整個社會對帕金森患者也要多一份包容與耐心。
劉玉提醒，帕金森患者切不能擅自加藥或停藥。醫(yī)生開具抗帕金森藥物前需要對患者情況進行精準評估，驟停驟減或者驟增都可能出現嚴重的后果。有些患者和家屬害怕藥物的副作用，或者覺得病情控制不錯或家里藥品吃完了，就擅自停藥，這樣可能加重病情，出現高熱、意識障礙、肌強直、自主神經紊亂等，甚至危及生命。
帕金森病已納入我市門診慢性病報銷范疇
據了解，我市已經把帕金森病納入了門診慢性病報銷范疇。參保人員在市內門診慢性病定點醫(yī)藥機構就醫(yī)就可參與報銷，其中，城鄉(xiāng)居民單病種每人每年不超過500元，兩種及以上每人每年不超過800元;城鎮(zhèn)職工當期已劃撥個人賬戶金額用盡后，再由基金支付，單病種每人每年不超過1000元，兩種及以上每人每年不超過1500元。
(綿報融媒記者 楊佳)
