“醫(yī)生，我母親走路時一不留神摔倒，您趕緊給看看吧!”前段時間，99歲的劉阿姨在家屬的陪同下被緊急送至河南省人民醫(yī)院。
“老人平時能自己穿衣做飯，出門遛彎，身體還不錯，真怕這一摔再也站不起來了。”老人的家屬十分害怕，心有余悸地說道。
經(jīng)過詳細(xì)的體格檢查和影像學(xué)檢查，劉阿姨被確診為髖部骨折。經(jīng)過充分溝通，接受了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
兇險的髖部骨折
隨著年齡的增長，人的骨質(zhì)強(qiáng)度會逐漸變低。老年人一旦屁股著地摔倒，很有可能導(dǎo)致髖部骨折。那么，老年人髖部骨折到底有哪些危害呢?
由于老年人身體機(jī)能退化，且常常合并肺部疾病、高血壓、心臟病和糖尿病等，手術(shù)風(fēng)險大，多數(shù)病人及家屬選擇臥床保守治療。俗話說“傷筋動骨一百天”，髖部骨折的保守治療需要至少3個月的長期臥床，而且療效難測。而長期臥床帶來的墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓、泌尿系感染等一系列并發(fā)癥則會加速老年人死亡。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)帶來新希望
面對保守治療帶來的不可控風(fēng)險，髖部骨折的治療理念也在不斷發(fā)展，其中，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為髖部骨折老人帶來新希望。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)被稱為20世紀(jì)最成功的手術(shù)之一，骨折病人通過手術(shù)重建髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，糾正關(guān)節(jié)畸形，改善關(guān)節(jié)功能，最終達(dá)到提高病人生活質(zhì)量的目的。
近年來，隨著人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多老年髖部骨折病人進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)人群有哪些
大家可能有這樣的困惑，對于70～90歲的高齡老年人，發(fā)生髖部骨折以后，有必要進(jìn)行手術(shù)治療嗎?
答案是很有必要，因?yàn)榘l(fā)生髖部骨折后，長期臥床所帶來的任何一個并發(fā)癥，都會危及老人的生命健康，所以在評估心臟和肺部功能以后，如果條件允許，盡早手術(shù)非常有必要。這樣可以極大改善病人的生活質(zhì)量，延長病人的壽命。
文章開頭提到的這位99歲老人，經(jīng)多學(xué)科會診評估、術(shù)前檢查，排除禁忌癥后進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)后第一天老人即可下地站立，術(shù)后第二天即可在家屬輔助下行走，避免了保守治療長期臥床帶來的諸多并發(fā)癥。
值得一提的是，術(shù)后第一天，劉阿姨就迎來了她的100歲生日，在醫(yī)護(hù)人員、親屬和其他病友的美好祝福中，老人歡度生日，繼續(xù)享受天倫之樂。
來源：河南省衛(wèi)生健康宣傳教育中心
作者：河南省人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 代志鵬
編輯：郭成
