常言道，血管有多強，壽命就有多長，血管與健康的關系密不可分。血管及介入外科是一門年輕但和科技結合非常緊密的臨床醫(yī)學學科。而血管及介入外科的醫(yī)生，就好比是為患者疏通堵塞血管和封堵破裂血管的“管道工”。在綿陽市中醫(yī)醫(yī)院血管及介入外科，有一名多年致力于介入領域的青年專家，他扎根這片洋溢著朝氣的熱土，默默地通過每一臺介入手術為一位又一位患者修復“生命通道”，他就是李正。
2005年，李正大學畢業(yè)后進入綿陽市中醫(yī)醫(yī)院工作，他的夢想就是精耕介入領域，創(chuàng)造一片天地。17年過去了，李正依舊在每一天的奮斗中，堅定履行著自己的諾言。
為夢起航 一片初心在“介入”
綿陽市中醫(yī)醫(yī)院住院部一樓的一間值班室，李正從2005年大學畢業(yè)到醫(yī)院放射科工作起，每次值夜班就在這里休息。在放射科工作的第五年，他有了第一次深造進修的機會。科室領導問他：“你想進修哪個方向?”他想都沒想，回答道：“介入治療。”
彼時的介入治療遠沒有如今這樣受人關注。但李正始終覺得，做介入治療是一件非常有成就感的事：通過一個小小針眼，將導管、導絲深入人體內部，通過血管造影，發(fā)現癥結所在，再果斷地處理病變。這個角色，不僅是靈敏的“偵察兵”，還是精準的“狙擊手”。
隨著醫(yī)學技術發(fā)展，介入治療逐漸走進大眾視野。人體有一套無比精密的管道，其實很多疾病不需要“愚公移山”，“搭橋挖洞”就能解決。說到這些，李正更是如數家珍，比如：
糖尿病患者的下肢動脈容易發(fā)生狹窄，甚至閉塞。主要癥狀有下肢的疼痛、感覺異常、麻痹、無脈搏、膚色蒼白，有的患者下肢甚至出現不愈合的潰瘍和干性壞疽，面臨截肢的風險。介入治療可以開通下肢閉塞的動脈，再用導管接觸性溶栓、球囊擴張或支架植入等方法，重建動脈通路，有效改善患者下肢缺血癥狀，降低截肢率和截肢平面。這種治療方法也用來維護透析患者的透析通路。
對于供血豐富的腫瘤，介入治療也具備很大優(yōu)勢。比如肝癌、肺癌，通過介入治療，用一根導管直接將化療藥物送達病灶處，一次性殺滅癌細胞;再栓塞腫瘤供血動脈，讓癌細胞因缺乏“養(yǎng)分”而凋亡。“這種治療方式之所以‘穩(wěn)準狠’，就好比我們先用轟炸機去端了敵人的‘總部’，再切斷敵人的‘糧草’。”李正經常這樣形象地向患者及家屬解釋介入治療的原理。
又如：有些接受過剖宮產的媽媽再次懷孕后，孕囊可能著床在之前的切口位置，導致胎兒無法正常發(fā)育。隨著孕囊越長越大，就可能破裂出血。但此類情況不適合刮宮流產，這時可以通過介入治療在雙側子宮動脈形成暫時性栓塞，再進行相關操作。這樣既能保護患者的生育功能，又可避免大出血的發(fā)生。
消化道出血、咯血等動脈出血性疾病，同樣可以通過介入治療解決相關問題……這些例子只是李正能熟練開展各種介入治療中的一小部分。介入治療所發(fā)揮出“四兩撥千斤”的效果，也印證了他最初的選擇：這，是一件很有成就感的事。
砥礪前行 在挑戰(zhàn)中成就更好的自己
時序如輪，在這個優(yōu)秀平臺上成長的李正，也到了要獨當一面的時候。2015年，他接過了使命大旗，獨立承擔起介入治療的各項工作。這令他一度感到寢食難安，“以前不管自己做什么，總覺得還有前輩在，還有人‘兜底’，始終有一份心理上的依賴感。而現在，一切都必須要靠自己了。”在院領導的支持鼓勵下，李正踏上了再次進修的旅程。他依然一腔熱情，但懷著更強烈的責任與使命感，如饑似渴地汲取新知識，不斷充實自己。
2018年1月，李正被派遣到涼山州昭覺縣中彝醫(yī)院對口支援一年。彼時，這家醫(yī)院尚無放射科。經請示院領導并獲同意后，他與該院3名專業(yè)人員簽訂了師徒協議，從人體的影像解剖，到攝片、閱片，一步步手把手培訓，并就新科室成立所需的規(guī)章制度、醫(yī)師職責、操作規(guī)范流程及各類物資完善等內容，與相關人員進行多番溝通。在大家的共同努力下，昭覺縣中彝醫(yī)院具備了開設放射科的條件，并于2018年3月12日正式運行。
對口支援的生活艱苦而單調，但對李正來說，這一年卻是職業(yè)生涯里極其重要的一年。他一邊認真地做好對口支援工作，一邊利用業(yè)余時間進行線上學習和線下自學，不斷汲取新的“養(yǎng)分”，拓寬介入眼界。
保持努力 讓夢想照進現實
李正還有項“拿手好戲”，那就是TIPS--經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術。肝硬化患者常常出現一類并發(fā)癥：門靜脈高壓癥。靜脈一旦破裂，就會導致大出血，有著很高的致死率。TIPS術是使用血管內穿刺針、球囊導管、支架等器材，從頸靜脈進入人體，在肝靜脈和門靜脈之間搭建一個通道，將門靜脈血液分流一部分到腔靜脈。從而有效降低門靜脈壓力。“這是一項微創(chuàng)止血技術。相較傳統(tǒng)止血技術采取的‘堵’，TIPS術更像是大禹治水，技術的關鍵點在于‘疏’。”李正說。
TIPS術是近年來國內前沿的微創(chuàng)技術，它集穿刺、血管成形和支架置入等多項技術為一體，對操作醫(yī)生的專業(yè)水平要求極高。而這些，無不印證了李正在介入治療方面深厚扎實的功底和的挑戰(zhàn)自我的魄力。
保持學習，這是李正職業(yè)生涯繞不開的“關鍵詞”。直到現在，他依然堅持在微信里收藏各種介入治療的前沿理論、手術思路和自己的實操實感。當遇到不懂的問題時，就想盡辦法通過各種渠道求助行業(yè)資深專家，在碎片化的時間里，持續(xù)不斷打磨自己的專業(yè)技能。
作為一名醫(yī)生，崇高的天職使命下，是日復一日的堅持。一身白袍，一年四季，一生所學，千家萬戶。他做了個統(tǒng)計，去年獨立開展介入手術300余臺。每天的工作忙碌而充實，對于這個40歲的青年醫(yī)生來說，他深切地體會到：被需要，是一種認可。
李正，人如其名，他身上始終有股身為醫(yī)者的榮譽感和使命感，依托綿陽市中醫(yī)醫(yī)院這塊沃土，在腳踏實地的學習中，在一次又一次的蛻變里，他在最初時描繪的夢想，像一束溫熱的光，照進了現實。
(孫亭婷 楊佳 文/圖)
