相信您一定有過在這樣的抽血經(jīng)歷——抽血后，您是否在穿刺點周圍一片淤青，甚至脹疼，又紅又紫好幾天都消不下去?回想一下，您是否剛抽完血，就把棉簽一摁，手肘一屈，衣服一披，直接走人，邊走邊不時伸直手肘，看看血止住了沒，沒有就再重新夾緊，看上它幾個回合，最后覺得應(yīng)該是止血了，棉簽一扔完事?相信不少人肯定“中招”了!
事實上，抽血后出現(xiàn)皮膚淤青，多是由于拔針后沒有及時、有效按壓，導(dǎo)致靜脈血管出血至皮下引起的。避免瘀青，好的按壓手法和過硬的采血技術(shù)一樣重要哦!快跟隨北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理專家一同學(xué)習(xí)抽血后正確按壓的小知識吧——
為什么按壓不當(dāng)會出現(xiàn)皮膚瘀青?
1.壓迫時間短
有些人因急于離開采血區(qū)域，或攜帶的隨身物品較多，因此在抽血后，往往只按壓幾秒鐘，看到表面不出血就不再按壓。實際上，皮下血管上的針眼仍在出血，為了防止皮下出血應(yīng)按壓至少5分鐘，而凝血功能不全或者口服阿司匹林類藥物的患者應(yīng)適當(dāng)再延長按壓時間。
2.壓迫位置不當(dāng)或面積過小
采血時，針頭刺入皮膚后會滑行一段距離再刺入血管。拔針后，很多人會只壓迫皮膚穿刺點，而忽略了對主要出血點——血管壁穿刺點的壓迫，導(dǎo)致血管穿刺點在深部組織出血，引起皮下淤血、皮膚淤青。
3.按壓力度不當(dāng)
按壓力度過輕導(dǎo)致穿刺點壓迫不完全，就不能達(dá)到有效止血效果。按壓力度過重，會引起局部毛細(xì)血管破裂而產(chǎn)生瘀血，而且如果過于用力，則在撤走棉簽等止血物品時，受瞬間較大的血流沖擊力影響，可能再次出血。
4.邊按邊揉
臨床上常有許多患者在撥針后用棉簽邊按邊揉，他們認(rèn)為，這樣可以減輕局部疼痛感。實際上，這樣不利于穿刺點止血，而且經(jīng)過穿刺后的血管及皮下毛細(xì)血管非常脆弱，即使輕微的揉按也會造成局部瘀血。
正確按壓手法學(xué)起來
1.壓迫面積要足夠
采血后穿刺點的按壓面積要足夠，方法有大魚際按壓法、拇指握壓法、三指按壓法。
無論哪種方法，要領(lǐng)就是按壓面積要大，以保證皮膚穿刺點和血管穿刺點能同時被按壓到。
2.只按不揉，持續(xù)按壓，力度均勻適中
如上所述，輕揉穿刺點不僅不能止血，還會加快出血，效果適得其反;按壓需持續(xù)、用力均勻，時間至少達(dá)到5分鐘。如果按一會兒看一下，不僅影響止血速度，且更容易導(dǎo)致淤青。
3.肘部應(yīng)該伸直
屈肘按壓會增加額外壓力，并使皮膚穿刺點與血管上穿刺點相對位置發(fā)生變化，按壓點隨皮膚移動而遠(yuǎn)離穿刺點，血管穿刺點因未能有效受壓而發(fā)生皮下滲血。
如果已經(jīng)出現(xiàn)瘀青怎么辦?
1.24小時內(nèi)冷敷
如果已經(jīng)出現(xiàn)淤青，24小時內(nèi)可以用冷毛巾或冰袋冷敷，使血管收縮，加快止血。避免該側(cè)肢體提拎重物。
2.24小時后熱敷
在淤青出現(xiàn)24小時后，再用熱毛巾熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，加快化淤速度，也可涂抹一些活血化淤的外用藥。
3.及時就醫(yī)
一般情況下，穿刺點周邊出現(xiàn)小面積淤青，三至七天即可復(fù)原，但如果滲血量過多，造成淤青面積較大或局部血腫，應(yīng)及時就醫(yī)處理。
看到這里，你學(xué)會正確的按壓手法了嗎?下次抽完血記得好好按壓喲。
(作者：左青娜 北京協(xié)和醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)部主管護(hù)師）
編輯：郭成
