綿陽新聞網(wǎng)訊 2月7日。綿陽市中醫(yī)醫(yī)院肺病科(呼吸科)收治了一例情況危急的重癥患者，患者間斷咯血2天，在進(jìn)入病房的瞬間突然出現(xiàn)了致命的大咯血。短時間內(nèi)咯出約400ml鮮血，并且出現(xiàn)了窒息和心跳驟停。肺病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊在高曄主任的指揮下，立即展開急救，在給于負(fù)壓吸引血液的同時，進(jìn)行胸外心臟按壓，聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科急會診。隨著胸外按壓的節(jié)奏，患者口鼻涌出的血液漸漸減少、凝固了。這是大咯血最危險的氣道堵塞表現(xiàn)，必須迅速打開呼吸道，改善患者的窒息和快速止血。
肺病科平時的急救預(yù)案和團(tuán)隊磨合演練的基本功發(fā)揮出了積極的作用。護(hù)理團(tuán)隊一針見血的開通液體通路，止血藥、強(qiáng)心藥送入患者血管;醫(yī)師團(tuán)隊床旁支氣管鏡到位，在可視化的情況下，在氣管鏡的引導(dǎo)下挖出血凝塊，抽出鮮血;重癥醫(yī)學(xué)科在床旁支氣管鏡的輔助下給患者插上了氣管插管;支氣管鏡通過氣管插管進(jìn)入到了氣管腔，清理呼吸道，找到出血部位，給予直接的鏡下藥物止血。10分鐘時間不到，患者的咯血止住，心跳恢復(fù)，血壓也穩(wěn)住了，并且開始出現(xiàn)了緩慢的自主呼吸?；颊甙踩霓D(zhuǎn)運到了重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行高端的生命支持和復(fù)蘇后治療。
大咯血窒息是威脅患者生命的急危重癥，搶救成功率極低，持續(xù)涌出的鮮血和不斷凝固的血液是搶救的難點。開放氣道，迅速止血是搶救成功的關(guān)鍵。這一次急危重癥的搶救再一次彰顯了綿陽市中醫(yī)醫(yī)院肺病科用專業(yè)的技能、高效的團(tuán)隊為患者健康保駕護(hù)航的能力。
肺病科主任高曄副主任醫(yī)師介紹：大咯血可并發(fā)窒息或出血性休克，是危及生命的急診癥狀，病死率達(dá) 50%～100%。醫(yī)生積極正確的處理對提高其救治成功率具有重要意義。近年來由于重癥監(jiān)護(hù)水平的提高，藥物更新?lián)Q代，急診內(nèi)鏡技術(shù)的熟練應(yīng)用與推廣，介入診治的常規(guī)開展，肺葉切除水平的提高，使大咯血患者有了更多的方法和保障。(孫小富)
