肝病群體是一個(gè)龐大的群體，其中長(zhǎng)期喝酒會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生很大的影響。容易導(dǎo)致酒精性的肝纖維化，酒精性的肝硬化，甚至有一部分病人最終會(huì)變成肝癌！
近日，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病•肝病科（消化內(nèi)科）收治一位輾轉(zhuǎn)來(lái)院診治的肝硬化病人，入院后完善上腹增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)患者除了肝硬化腹水、脾臟增大外，肝臟上還有一個(gè)大小近2cm的結(jié)節(jié)，不能排除肝臟惡性腫瘤?；颊呒凹覍偈纸箲]和緊張。
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，西醫(yī)認(rèn)為該病將逐步進(jìn)展成肝硬化失代償，導(dǎo)致各種并發(fā)癥，如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、腹水等，甚至發(fā)展成肝癌，常常因?yàn)槠洳l(fā)癥危及生命。
脾胃病•肝病科主任王黎明與肝病組陳相蕾副主任醫(yī)師、陳權(quán)主管醫(yī)生綜合評(píng)估患者病情，結(jié)合患者訴求，建議中西醫(yī)結(jié)合治療。
望聞問切，四診合參，中醫(yī)辨證考慮陰陽(yáng)兩虛，予金匱腎氣丸合補(bǔ)中益氣湯加減治療，患者服藥后乏力、身目發(fā)黃、上腹痛、納差等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，后患者出院后，于門診繼續(xù)就診口服中藥湯劑半年余，停藥約1年后復(fù)查上腹增強(qiáng)CT：肝臟結(jié)節(jié)竟然縮小到不到1公分，肝硬化的程度也明顯減輕，就連增大的脾臟也恢復(fù)到正常大小，堅(jiān)持積極的中藥治療取得了很好的成效。
什么原因可導(dǎo)致肝硬化？
引起肝硬化的病因有很多，包括病毒性肝炎（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積、循環(huán)障礙（如心功能衰竭、布-加綜合征）、藥物或化學(xué)毒物（包括發(fā)霉糧食中的黃曲霉素）、免疫疾病、寄生蟲感染、遺傳和代謝性疾?。ㄣ~代謝紊亂、血色病、ａ1－抗胰蛋白酶缺乏等）、營(yíng)養(yǎng)障礙等。另外還存在不明原因的肝硬化，稱為隱源性肝硬化。
得了肝硬化，應(yīng)注意什么？
靜養(yǎng)、情緒，禁酒是必備的三要素。
靜養(yǎng)：病人在過量活動(dòng)后會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，加重病情。因此，早期的病人不應(yīng)過度疲勞。
情緒：怒傷肝。由于肝硬化病人易煩躁激怒，而暴怒的情緒會(huì)使肝臟愈加受損。所以，病人要保持心態(tài)平和，否則雖有靈丹妙藥，也枉然。
禁酒：病人必須絕對(duì)禁酒。肝臟幾乎是酒精代謝的唯一場(chǎng)所，而酒精對(duì)肝臟是直接損害的，切不可掉以輕心。
中醫(yī)藥治療肝硬化的優(yōu)勢(shì)在哪？
我國(guó)肝炎患者基數(shù)大，面臨進(jìn)展為肝硬化，甚至肝癌的巨大挑戰(zhàn)，早發(fā)現(xiàn)早治療并控制病情進(jìn)展尤為重要。西醫(yī)療法對(duì)肝硬化的治療以保肝、對(duì)癥支持為主，遠(yuǎn)期療效欠佳，復(fù)發(fā)率高。
中醫(yī)從整體觀、辨證論治出發(fā)，對(duì)緩解肝硬化患者的癥狀、改善遠(yuǎn)期預(yù)后比較好。中藥現(xiàn)代藥理研究證實(shí)具有保肝、抗纖維化的作用。因此，對(duì)于各個(gè)時(shí)期的肝硬化均可結(jié)合中醫(yī)藥治療。
綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病•肝病科(消化內(nèi)科)是國(guó)家衛(wèi)生部及國(guó)家中醫(yī)藥管理局臨床重點(diǎn)?？?，四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)科聯(lián)盟單位，綿陽(yáng)市中醫(yī)脾胃病醫(yī)療質(zhì)控中心，在消化系統(tǒng)疾病診治方面具有中西醫(yī)結(jié)合特色，在應(yīng)用中西醫(yī)技術(shù)診治肝硬化、肝臟結(jié)節(jié)等肝病方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。（陳權(quán)）
