日前，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心發(fā)布的《關(guān)于開展20種集采醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息填報(bào)工作的通知》表示，擬開展20種醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，組織開展相關(guān)產(chǎn)品信息填報(bào)工作。值得一提的是，此次集采品種中，角膜塑形用硬性透氣接觸鏡，俗稱“OK鏡”赫然在列，繼種植牙之后，集采再一次向消費(fèi)醫(yī)療擴(kuò)圍。
消息一經(jīng)發(fā)酵，截至10月31日，歐普康視已從10月26日41.86元/股收盤價(jià)，降至29.72元/股，降幅達(dá)29%;愛博醫(yī)療從10月26日223元/股收盤價(jià)，降至200.83元/股;愛爾眼科也從29.51元/股，降至24.7元/股。
業(yè)內(nèi)人士表示，OK鏡具有較強(qiáng)的消費(fèi)屬性，其高昂的價(jià)格，巨額利潤(rùn)率廣受詬病。日前，醫(yī)保外集采已被“種植牙”打破，作為“金眼”的OK鏡納入集采已是必然，此次河北省集采或正是該品種的試水。在此背景下，OK鏡高毛利時(shí)代或成過去式，但隨著價(jià)格降低，行業(yè)滲透率或迎來(lái)大幅增長(zhǎng)。
什么是OK鏡
此前，河北衡水一位患兒家長(zhǎng)向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者反映，由于學(xué)習(xí)姿勢(shì)不正確和電子產(chǎn)品影響，孩子視力有所下滑，為了緩解視力下降趨勢(shì)，其不得不帶剛剛9歲的兒子花了1.2萬(wàn)元配OK鏡，而在孩子班中佩戴OK鏡的孩子人數(shù)更是超過一半。因此，她希望OK鏡能像其他高值耗材一樣納入集采降價(jià)，以降低家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)。
上海市眼病防治中心視光中心副主任醫(yī)師李瀅表示，眼球從出生到18歲之間，會(huì)有一段生理性的成長(zhǎng)。在眼軸正常生長(zhǎng)發(fā)育的階段，過度用眼導(dǎo)致的非良性眼軸增長(zhǎng)將引發(fā)近視的形成、加深。
東興證券一份報(bào)告顯示，目前我國(guó)眼科疾病中屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)占比達(dá)44%，其中與近視等年齡相關(guān)眼病問題尤為突出，全國(guó)近視發(fā)病率達(dá)到約47%。根據(jù)2019年數(shù)據(jù)，在近視患者年齡結(jié)構(gòu)中，我國(guó)青少年近視人數(shù)總計(jì)約2.7億人，居世界首位。
據(jù)了解，OK鏡是指通過配戴逆幾何設(shè)計(jì)的硬性角膜接觸鏡，可暫時(shí)性地改變角膜屈光度，控制或減緩近視發(fā)展。臨床數(shù)據(jù)表明，8歲以上青少年或者成年人，長(zhǎng)期佩戴OK鏡可延緩眼軸非良性增長(zhǎng)(約0.19mm/年)，可以使近視的發(fā)生和發(fā)展延緩50%左右。也被列入國(guó)家衛(wèi)健委2018年6月發(fā)布的《近視防控指南》和2019年10月發(fā)布的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》。
李瀅表示，超過8歲的患兒可佩戴OK鏡進(jìn)行矯正視力、改善近視。但OK鏡并不能治療近視，只是暫時(shí)使近視度數(shù)下降、控制眼軸增長(zhǎng)。在目前醫(yī)療技術(shù)水平下，近視只能預(yù)防、控制，尚無(wú)法治愈。
但由于需求廣泛、收費(fèi)不規(guī)范以及費(fèi)用高等特質(zhì)，OK鏡與種植牙一樣，民眾降價(jià)呼聲較高。有資料顯示，目前國(guó)產(chǎn)OK鏡的市場(chǎng)價(jià)在6000元到15000元不等;進(jìn)口產(chǎn)品則普遍在10000元以上，價(jià)格遠(yuǎn)非多數(shù)家庭能夠承擔(dān)。
以歐普康視銷量頗佳的“夢(mèng)戴維IV全非”產(chǎn)品為例，公開資料顯示，其中0度至200度為3400元/片，200度至400度3900元/片，400度至600度4400元/片，DreamVision智能化設(shè)計(jì)系統(tǒng)6400元/片，一副價(jià)格約在6800元至12800元。
同時(shí)，OK鏡并非一次性消費(fèi)，佩戴者每隔一年多到兩年可能需要更換新的OK鏡，還需有配套藥水等共同使用。此外，由于OK鏡矯治近視具有暫時(shí)性和可逆性，停戴角膜塑形鏡后會(huì)逐步恢復(fù)到戴鏡前的狀態(tài)。
納入集采 中間商“賺差價(jià)”或成過去式
根據(jù)河北發(fā)布的通知，此次采購(gòu)的OK鏡僅限于夜戴型，適用于眼睛延緩近視和散光度數(shù)增長(zhǎng)，近視控制范圍至少為0度至-600度之間，散光控制范圍至少為-75度至-350度之間。
雖然多家企業(yè)回應(yīng)河北市場(chǎng)占比并不大，對(duì)企業(yè)影響較小，但此次集采意義并沒有這么簡(jiǎn)單，一向高水分、毛利的“金眼”即將迎來(lái)變化。
出廠價(jià)幾百元，銷售價(jià)卻高達(dá)數(shù)千上萬(wàn)元已不是OK鏡行業(yè)的秘密。國(guó)盛證券表示，OK鏡產(chǎn)品具有定制化、個(gè)性化的特點(diǎn)，從廠家到分銷商、經(jīng)銷商，再到醫(yī)院科室，中間環(huán)節(jié)多，出廠價(jià)一般僅為終端價(jià)格的10%至20%。
從出廠價(jià)來(lái)看，歐普康視企業(yè)招股書中透露，“夢(mèng)戴維”OK鏡2016年1月至6月的平均價(jià)格為768.16元/片。愛博醫(yī)療在2019年的一份報(bào)告中指出，愛博醫(yī)療OK鏡2019年的定制片均價(jià)為566.47元/片，定制片及試戴片整體均價(jià)為306.36元/片。
此外，愛博醫(yī)療稱，根據(jù)公司在行業(yè)內(nèi)開展調(diào)研的情況，不同檔次的角膜塑形鏡以1500元/對(duì)作為廠家或進(jìn)口總代理商的平均銷售價(jià)格。
在此背景下，行業(yè)毛利率水平畸高。例如，歐普康視旗下?lián)碛?ldquo;夢(mèng)戴維”、“DreamVision”、“日戴維”、“華錐”、“鏡特舒”、“夢(mèng)視清”等多個(gè)商標(biāo)品牌。2022年上半年，歐普康視硬性角膜接觸鏡收入3.46億元，較上年增長(zhǎng)3.82% ，毛利率控制在89.30%。2020年至2021年，歐普康視的角膜塑形鏡的毛利率分別為90.21%、89.66%。同期，愛博醫(yī)療的毛利率也達(dá)74.73%、83.95%。
有專業(yè)人士表示，在OK鏡的價(jià)值鏈中，渠道利潤(rùn)遠(yuǎn)大于生產(chǎn)端利潤(rùn)。據(jù)建銀國(guó)際研報(bào)，省級(jí)代理商的OK鏡進(jìn)貨價(jià)約為終端售價(jià)的2折，民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)院價(jià)為3.5折，公立醫(yī)院則為6.5折。也就是說，OK鏡的利潤(rùn)大部分被各個(gè)渠道和終端賺走了。
多家企業(yè)集中回應(yīng)
對(duì)于集采，10月27日，歐普康視在投資者互動(dòng)平臺(tái)進(jìn)行了相關(guān)回應(yīng)。“帶量采購(gòu)?fù)ǔＪ轻t(yī)保承諾采購(gòu)量并為用戶支付產(chǎn)品費(fèi)用，正常的結(jié)果是量升價(jià)降。如全面實(shí)施，對(duì)為公立醫(yī)院提供產(chǎn)品的經(jīng)銷機(jī)構(gòu)可能會(huì)產(chǎn)生較明顯的影響;對(duì)于廠家來(lái)說，則要看量升的正面影響和價(jià)降的負(fù)面影響(從利潤(rùn)角度看)綜合后的效果，目前尚無(wú)法判斷。青少年近視人群十分龐大，如果醫(yī)保代替家長(zhǎng)支付費(fèi)用，使用人數(shù)必將大幅提升。”
10月30日，歐普康視披露的投資者關(guān)系活動(dòng)記錄透露，歐普康視董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理陶悅?cè)罕硎?，事前并不知情，公司正通過當(dāng)?shù)氐暮献骰锇榕c河北醫(yī)保局聯(lián)系，目前正在填報(bào)階段，尚未公布細(xì)則，具體進(jìn)度無(wú)法預(yù)計(jì)，待集采管理部門確定后會(huì)及時(shí)告知投資者。
陶悅?cè)悍Q，目前，OK鏡通過公立醫(yī)療系統(tǒng)銷售的規(guī)模較小，大部分是通過非醫(yī)療性質(zhì)的視光中心銷售，公司在河北區(qū)域的業(yè)務(wù)占公司總業(yè)務(wù)的比例也很小。
10月28日，愛爾眼科在互動(dòng)平臺(tái)回復(fù)投資者稱，“目前該事項(xiàng)尚處于通知階段，后續(xù)是否實(shí)施以及其他細(xì)節(jié)等均待確定。”待表達(dá)完不確定性之后，愛爾眼科還表示，“公司從來(lái)都是未雨綢繆提前布局，從最嚴(yán)峻的預(yù)期考慮，市場(chǎng)格局可能會(huì)因集采而有所改變，但近視防控的需求越來(lái)越大確信無(wú)疑，行業(yè)壯大的標(biāo)志就是讓更多人從中受益。”
愛博醫(yī)療在其2021年年報(bào)中提及，如果公司產(chǎn)品未來(lái)不能參與或者在帶量采購(gòu)談判中不能中標(biāo)，則將會(huì)失去參與帶量采購(gòu)省份、聯(lián)合或聯(lián)盟在規(guī)定采購(gòu)周期內(nèi)的市場(chǎng)份額。如果公司產(chǎn)品在帶量采購(gòu)談判中中標(biāo)，而中標(biāo)價(jià)格(進(jìn)院價(jià)格)大幅度降低，則可能影響公司產(chǎn)品的出廠價(jià)格，從而影響公司產(chǎn)品的毛利率。但同時(shí)，以人工晶體為例，公司在各地區(qū)人工晶狀體集中帶量采購(gòu)中廣泛中選，2021年度隨著集采政策逐步落地，終端客戶數(shù)量持續(xù)增加，人工晶狀體銷量穩(wěn)定增長(zhǎng)。(記者 梁倩)
編輯：郭成 校對(duì)：李志 審核：劉益
