近期，疊加了至少兩種關(guān)鍵點(diǎn)位突變的變異新冠毒株在印度被發(fā)現(xiàn)并迅速傳至全球多國(guó)和地區(qū)。病毒學(xué)專(zhuān)家普遍認(rèn)為，此次變異發(fā)生在病毒關(guān)鍵部位，其傳染性會(huì)得到極大增強(qiáng)，并可能使現(xiàn)有疫苗效力下降。那么，變異毒株會(huì)給當(dāng)前防疫工作帶來(lái)哪些挑戰(zhàn)?
印度：實(shí)施封鎖的特倫甘納邦
1變異新冠毒株傳播迅速
5月10日，世界衛(wèi)生組織將最早在印度發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異毒株“B.1.617”列為“須關(guān)切變種”。世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目技術(shù)主管范科霍夫當(dāng)天表示，現(xiàn)有信息表明該變異毒株的傳播能力更強(qiáng)。小規(guī)模的初步研究也顯示，抗體對(duì)它的中和能力較低。
在印度不少地方，該突變毒株已經(jīng)成為主要流行毒株。截至5月中旬，該突變毒株已傳播到全球40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。
前不久，《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)》披露了3例從重慶入境的新冠病毒確診病例，經(jīng)基因組測(cè)序發(fā)現(xiàn)，這3例確診患者感染的病毒為在印度流行的變異病毒。
美國(guó)休斯敦大學(xué)終身教授、受體和細(xì)胞信息傳導(dǎo)中心主任張小留認(rèn)為，對(duì)病毒而言，發(fā)生突變是正?，F(xiàn)象。通過(guò)人體免疫力和疫苗的篩選，病毒也在不斷進(jìn)化，變得適應(yīng)性更強(qiáng)。
2傳播感染力強(qiáng)，挑戰(zhàn)嚴(yán)峻
受訪(fǎng)專(zhuān)家認(rèn)為，初步證據(jù)顯示該變異毒株傳播力增強(qiáng)，主要會(huì)在以下方面對(duì)疫情防控構(gòu)成挑戰(zhàn)。
一是，病毒傳播力和感染性會(huì)增強(qiáng)。美國(guó)微生物科學(xué)院院士、俄亥俄州立大學(xué)病毒學(xué)教授劉善慮表示，此次值得特別關(guān)注的是突變的部位，會(huì)影響病毒感染人類(lèi)細(xì)胞的能力。從目前該病毒在印度乃至全球的傳播速度來(lái)看，也證實(shí)了這一擔(dān)憂(yōu)。
二是，致病性可能增強(qiáng)。在動(dòng)物中開(kāi)展的小規(guī)模研究顯示，該變異株可能更易導(dǎo)致重癥。印度國(guó)家病毒學(xué)研究所的病毒學(xué)家Pragya Yadav領(lǐng)導(dǎo)的一支團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，感染了B.1.617的倉(cāng)鼠比感染了其他變異株的動(dòng)物的肺部有更多炎癥。劉善慮表示，要做出毒性增強(qiáng)的結(jié)論還需要更多數(shù)據(jù)支撐和病例觀(guān)察，目前還缺乏更多信息。
三是，可能導(dǎo)致現(xiàn)有疫苗效力下降。從已經(jīng)測(cè)到的數(shù)據(jù)來(lái)看，已在南非、巴西和英國(guó)出現(xiàn)的變異毒株確實(shí)使現(xiàn)有mRNA疫苗所產(chǎn)生抗體中和病毒的作用下降，平均降幅達(dá)30%到50%，跟輝瑞公司已經(jīng)公布的數(shù)據(jù)相符。一篇《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的報(bào)道顯示，患者血清中抗體對(duì)變異毒株中和效果的降幅甚至達(dá)10倍以上。由此推斷，此次印度的變異毒株，大概率會(huì)影響現(xiàn)有疫苗效力。
中國(guó)疾控中心研究員、科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班專(zhuān)家組成員邵一鳴5月20日在新聞發(fā)布會(huì)上表示，初步研究結(jié)果顯示，我國(guó)現(xiàn)有疫苗可以應(yīng)對(duì)印度變異株，可以產(chǎn)生一定保護(hù)作用。病毒在不斷變異過(guò)程中，變異還會(huì)加大，一旦出現(xiàn)我們現(xiàn)有疫苗應(yīng)對(duì)不了的變異株，我國(guó)滅活疫苗有快捷的方法可以應(yīng)對(duì)。
3加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與疫苗研發(fā)
印度目前新冠病毒感染人數(shù)已位居全球第二，疫情仍在以令人擔(dān)憂(yōu)的速度發(fā)展。由于印度是中國(guó)鄰國(guó)，這也給中國(guó)防范疫情輸入帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
劉善慮表示，中國(guó)要加強(qiáng)警惕，不能掉以輕心。需要對(duì)全球已經(jīng)有報(bào)道的新冠病毒變異保持靈敏的監(jiān)測(cè)。各種旅行禁令需要堅(jiān)決執(zhí)行。對(duì)從印度入境，或途經(jīng)印度的入境者，尤其需要加強(qiáng)檢測(cè)和篩查。鑒于B.1.617變異毒株已開(kāi)始廣泛傳播，對(duì)其他國(guó)家的入境者是否攜帶此種變異毒株也需要保持警惕。
張小留表示，隨著病毒變異不斷加快，中國(guó)迫切需要能夠快速應(yīng)對(duì)病毒突變的疫苗。mRNA疫苗相比滅活疫苗，在研發(fā)速度方面優(yōu)勢(shì)明顯，幾小時(shí)就可以設(shè)計(jì)出來(lái)。因此我國(guó)不能放松疫苗研發(fā)，在mRNA方面需迎頭趕上。
廣東省疾控中心首席專(zhuān)家何劍峰表示，綜合研判，全球疫情仍會(huì)在高位蔓延，我國(guó)外防輸入的壓力仍然巨大。面對(duì)不斷突變的病毒，盡快提高全民接種率，加快構(gòu)建國(guó)內(nèi)的群體免疫屏障至關(guān)重要。
編輯：郭成
