關 凱
秋季，過敏體質的人容易出現(xiàn)花粉過敏。很多人并不清楚引發(fā)秋季花粉過敏的原因，認為是由于體質差導致的感冒。其實，在我國北方，引發(fā)秋季花粉過敏的主要來源是蒿草、葎草、豚草、地膚、藜草等雜草的風媒花粉，這些花粉借助風力，通過空氣傳播，會不可避免地被人吸入體內。正常人吸入風媒花粉并沒有任何感覺，但對于過敏體質者來說，會產生強烈、過激的免疫反應。當花粉附著于呼吸道黏膜、眼結膜，引起或輕或重的炎癥反應時，過敏體質人群就會出現(xiàn)結膜炎、鼻炎癥狀，嚴重的還會出現(xiàn)鼻竇炎、中耳炎、哮喘等問題，甚至有患者逐漸出現(xiàn)植物源性食物過敏反應，如得不到及時有效的治療，會導致患者生活質量嚴重受損。
受氣候、地理因素影響，即使同種花粉，在不同地域的分布也存在時間和數(shù)量差異，因此患者在變態(tài)反應科檢查并明確過敏原后，可以明確該種花粉在時間與空間的分布特點，結合居住地情況，選擇異地治療，也就是借旅游“躲”出去。如果沒有這方面條件，則應該注意以下生活細節(jié)：
室內活動為主。應關閉門窗減少空氣流動，有條件的家庭可以配合使用新風系統(tǒng)或者空氣凈化器，以進一步減少室內單位空氣體積內的花粉顆粒密度。如開車外出，也應關閉車門車窗，采用空氣內循環(huán)模式。
戶外活動需防護。疫情防控期間，無論是防新冠肺炎病毒還是防花粉過敏，外出時都有必要佩戴口罩和防花粉眼鏡。實驗結果表明，與不戴防花粉眼鏡相比，佩戴防花粉眼鏡能減少約65%的花粉顆粒與眼結膜接觸；佩戴舒適度更高的防花粉口罩，能有效吸附過濾秋季花粉，對過敏患者呼吸道具有很好的防護作用。
外出活動選時間。在一天當中，花粉濃度往往在午后更高。如果一定要外出活動，盡量錯時外出，盡量選在花粉濃度最低的清晨、晚上或是一場綿綿細雨后出行。需要注意的是，雷雨對空氣中花粉顆粒的潔凈能力差，且能使花粉顆粒溶脹破碎成致敏性更強的小顆粒，因此切勿在雷雨前后外出活動。
注意個人清潔?；颊咭驗榛ǚ圻^敏發(fā)作會更頻繁摘下口罩、眼鏡以擦拭鼻涕或眼淚，因此在疫情防控期間更需注重個人清潔。同時，回家后要及時洗頭、更換外衣，以清除頭發(fā)和衣物上吸附的花粉顆粒。
如果嘗試了以上方法仍有過敏癥狀發(fā)作，則應在專業(yè)醫(yī)生指導下使用有效、規(guī)范的抗過敏藥物治療。常用藥物類型有：鼻用或吸入糖皮質激素、鼻用或口服抗組胺藥、口服抗白三烯藥、減充血劑、中藥等。每位患者的具體用藥方案并非一成不變，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的花粉過敏程度與實際癥狀來決定用藥并適時調整。初次發(fā)病或癥狀輕微的患者也可以在專業(yè)藥師指導下先行使用非處方藥物，如使用1至2周無效或效果不佳，則應前往變態(tài)反應科就診。
如果秋季花粉過敏患者每年癥狀持續(xù)時間長，用藥控制不滿意或者患者不愿意長期使用藥物，就可以考慮脫敏治療。醫(yī)生會按照患者的過敏原皮試反應程度，依次選擇濃度遞增的花粉疫苗進行皮下注射，待達到目標最高濃度后，再使用固定劑量維持并觀察療效，總療程通常不少于3年，有效率可達80%左右。
?。ㄗ髡邽楸本﹨f(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科副主任醫(yī)師）
《 人民日報 》（ 2021年10月08日 19 版）
